# 저칼륨혈증 환자에게서 나타나는 증상으로 옳은 것은?

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> subject: 모의고사 5회

## 문제

저칼륨혈증 환자에게서 나타나는 증상으로 옳은 것은?

## 보기

1. 심부정맥 확장
2. 근력저하와 부정맥 **✔ 정답**
3. 고혈당과 서맥
4. 근육강직과 고칼슘혈증
5. 맥박상승과 근경련

**정답: 2**

## 해설

칼륨이 부족하면 근육 수축력 저하와 부정맥이 발생한다.

## 심화 해설

저칼륨혈증의 임상 증상을 식별하는 것입니다. 저칼륨혈증은 혈청 칼륨 농도가 정상 범위(보통 3.5-5.0 mEq/L) 미만으로 떨어지는 전해질 불균형 상태로, 신경근육 및 심혈관 시스템에 중대한 영향을 미칩니다. 칼륨은 세포막 전위 유지, 근육 수축, 심장 전도 등에 필수적인 역할을 하므로, 부족 시 근력저하(사지 약화, 피로감), 부정맥(심실세동, 조기수축 등)이 대표적으로 나타납니다. 정답이 2번인 이유는 이 두 증상이 저칼륨혈증의 병리생리학적 기전과 직접 연결되기 때문입니다: 칼륨 결핍은 세포 과분극을 유발하여 근육 흥분성 감소(근력저하) 및 심장 전도 이상(부정맥)을 초래합니다. 반면, 다른 보기들은 고칼륨혈증이나 다른 대사 이상(예: 고혈당)과 관련된 증상으로, 저칼륨혈증과의 인과관계가 부족합니다. 임상에서 이 개념을 숙지하는 것은 환자 모니터링(예: 심전도 변화 검출), 약물 부작용 관리(이뇨제 사용 시), 및 긴급 중재(칼륨 보충 필요성 판단)에 필수적이며, 간호사가 전해질 불균형으로 인한 합병증을 예방하고 환자 안전을 확보하는 데 핵심 역량을 기릅니다.

## 임상 시나리오

55세 여성 환자가 이뇨제를 장기 복용한 후 전신 무력감과 두근거림을 호소하여 응급실을 방문했습니다. 신체 검사에서 사지 근력 저하와 심전도 상 T파 평탄화 및 U파 출현이 확인되었으며, 혈청 칼륨 수치는 2.8 mEq/L로 진단되었습니다. 간호사는 즉시 칼륨 보충 요법을 시작하고 지속적인 심장 모니터링을 실시하여 부정맥 예방에 주의했습니다.

## 핵심 개념

- **저칼륨혈증** — 혈청 칼륨 농도가 정상 범위 미만(일반적으로 3.5 mEq/L 미만)으로 떨어지는 상태로, 근력저하, 부정맥 등 다양한 증상을 유발할 수 있는 전해질 장애입니다.
- **부정맥** — 심장의 리듬이나 전도 시스템에 이상이 생겨 정상적인 심장 박동이 방해받는 상태로, 저칼륨혈증에서는 세포 과분극으로 인해 심실세동이나 조기수축 등이 발생할 수 있습니다.
- **근력저하** — 근육의 수축력이 감소하여 약화나 피로를 느끼는 증상으로, 저칼륨혈증에서 세포막 전위 변화로 인해 신경근육 전달이 저하되어 발생합니다.
- **심전도 변화** — 저칼륨혈증 시 T파 평탄화, U파 출현, ST 분절 저하 등이 관찰될 수 있으며, 이는 심장 전도 시스템의 불안정성을 반영하여 부정맥 위험을 평가하는 데 사용됩니다.
- **전해질 불균형** — 칼륨, 나트륨, 칼슘 등 체내 전해질 농도가 정상 범위를 벗어나는 상태로, 저칼륨혈증은 그 중 하나이며, 신체 기능 유지에 필수적인 이온 균형 붕괴를 의미합니다.

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