# 심근경색 위험 시 흔히 동반되는 증상으로 옳은 것은?

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> subject: 모의고사 5회

## 문제

심근경색 위험 시 흔히 동반되는 증상으로 옳은 것은?

## 보기

1. 간헐적 복통
2. 가슴 중앙의 압박감과 식은땀 **✔ 정답**
3. 호흡 시 날카로운 흉통
4. 기침 시 흉통 완화
5. 좌측 견갑통만 존재

**정답: 2**

## 해설

심근경색은 흉골 뒤 압박통과 식은땀, 불안 등이 특징이다.

## 심화 해설

심근경색의 전형적인 임상 증상을 식별하는 것입니다. 심근경색은 관상동맥이 갑자기 막혀 심장 근육에 혈액 공급이 중단되어 발생하는 급성 상태로, 조기 발견과 치료가 환자 예후를 결정짓는 매우 중요한 질환입니다. 정답인  심근경색의 가장 특징적인 증상인 가슴 중앙의 압박감과 식은땀을 정확히 설명합니다. 이 압박감은 '누가 앉는 것 같다', '조이는 것 같다'고 표현되는 양상이며, 식은땀은 통증과 함께 나타나는 교감신경계의 과도한 활성화 때문입니다. 이러한 증상은 종종 턱, 목, 왼쪽 팔로 방사되며, 호흡곤란, 메스꺼움, 현기증, 설명할 수 없는 불안감이 동반될 수 있습니다. 이는 협심증의 통증과 구별되는 점으로, 협심증 통증은 일반적으로 휴식이나 니트로글리세린으로 호전되지만, 심근경색의 통증은 지속적이고 더 심하며 이러한 중재로 쉽게 사라지지 않습니다. 간호사로서 이러한 전형적인 증상을 정확히 인지하는 것은 환자의 생명을 구하는 첫 번째 단계이며, 신속한 ECG 수행, 심장 효소 수치 확인, 그리고 즉각적인 치료팀 연계를 가능하게 합니다.

## 임상 시나리오

55세 남성 환자가 갑자기 시작된 가슴 한가운데의 강한 압박감과 땀이 많이 나는 증상을 주소로 내원했습니다. 그는 통증이 왼쪽 팔과 턱까지 퍼진다고 호소하며, 극심한 불안감을 느끼고 있습니다. 휴식을 취해도 증상이 거의 호전되지 않습니다. 간호사는 즉시 환자를 모니터링에 연결하고, ECG를 실시하며, 의사에게 긴급 상황을 보고합니다.

## 핵심 개념

- **급성 관상동맥 증후군** — 불안정한 협심증부터 급성 심근경색에 이르는 일련의 임상 상태를 총칭하는 용어로, 관상동맥의 혈류가 급격히 감소하여 발생합니다.
- **흉골후 압박통** — 심근경색에서 가장 흔히 나타나는 통증의 양상으로, 가슴뼈 뒤쪽에서 느껴지는 '조이는', '짓누르는' 듯한 강도의 통증을 의미합니다.
- **교감신경계 활성화** — 심근경색 시 통증과 스트레스로 인해 발생하는 반응으로, 식은땀, 빈맥, 불안, 창백함 등의 증상을 유발합니다.
- **방사통** — 심근경색의 통증이 시작된 부위(흉부)에서 턱, 목, 어깨, 팔(특히 왼쪽) 등 다른 부위로 퍼져 나가는 현상을 말합니다.
- **심장 효소** — 심근경색으로 심장 근육 세포가 손상되면 혈액으로 유리되는 물질들(예: Troponin I/T, CK-MB)로, 심근 손상의 진단과 확인에 결정적인 지표가 됩니다.

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