# 간경화 환자에게서 나타날 수 있는 대표적 증상은?

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> subject: 모의고사 5회

## 문제

간경화 환자에게서 나타날 수 있는 대표적 증상은?

## 보기

1. 복부 팽만과 황달 **✔ 정답**
2. 저혈압과 동공 수축
3. 맥박 증가와 저체온
4. 과다한 혈뇨
5. 피부 건조

**정답: 1**

## 해설

간경화는 문맥압 상승으로 복수, 빌리루빈 증가로 황달이 발생한다.

## 심화 해설

간경화의 대표적 증상, 특히 문맥압 항진증과 간 기능 저하로 인한 임상적 징후를 식별하는 것입니다. 간경화는 만성적인 간 손상으로 인해 간 조직이 섬유화되고 경화되는 상태로, 간의 대사, 해독, 합성 기능이 저하됩니다. 정답이 1번인 이유는 복부 팽만(복수)과 황달이 간경화의 전형적인 증상이기 때문입니다. 복수는 문맥압 상승으로 인해 복강 내에 체액이 축적되어 발생하며, 황달은 간 기능 저하로 빌리루빈 대사가 방해받아 혈중 빌리루빈 수치가 상승하면서 피부와 공막이 노랗게 변하는 현상입니다. 기존 해설을 보강하면, 문맥압 항진증은 간경화의 주요 합병증으로, 비장 비대, 식도 정맥류 등도 유발할 수 있습니다. 이 개념을 학습하는 것은 간호사가 간경화 환자의 초기 증상을 신속히 인지하고, 합병증을 예방하거나 관리하는 데 필수적입니다. 예를 들어, 복수는 감염 위험을 높일 수 있으므로 간호 중재가 중요하며, 황달은 간 기능 악화의 지표로 모니터링해야 합니다. 실무에서는 환자 교육, 증상 평가, 약물 관리 등을 통해 삶의 질을 향상시키는 데 기여할 수 있습니다.

## 임상 시나리오

55세 남성 환자가 복부 팽만과 피부가 노랗게 변한 것을 주소로 내원했습니다. 과거력으로 B형 간염이 있으며, 최근 피로와 식욕 부진을 호소합니다. 신체 검사에서 복부 타진 시 탁음이 들리고, 공막에 황달 징후가 관찰됩니다. 혈액 검사에서 빌리루빈 수치가 상승하고, 복부 초음파에서 간 표면이 거칠고 복수가 확인됩니다.

## 핵심 개념

- **간경화** — 간 조직이 만성 손상으로 인해 섬유화되고 경화되는 상태로, 간 기능 저하와 문맥압 상승을 초래하는 질환입니다.
- **문맥압 항진증** — 간경화 등으로 인해 문맥 혈관의 압력이 비정상적으로 상승하여 복수, 식도 정맥류 등의 합병증을 유발하는 상태입니다.
- **황달** — 혈중 빌리루빈 수치가 상승하여 피부와 공막이 노랗게 변하는 증상으로, 간 기능 장애나 담도 폐쇄 등으로 발생합니다.
- **복수** — 복강 내에 비정상적으로 체액이 축적되는 상태로, 간경화에서 문맥압 상승이나 저알부민혈증으로 인해 흔히 나타납니다.
- **빌리루빈** — 적혈구 분해 시 생성되는 노란색 색소로, 간에서 대사되어 배설되며, 수치 상승은 간 기능 이상을 나타내는 지표입니다.

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