# PTSD 환자의 회피행동을 다루는 간호로 옳은 것은?

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> subject: 모의고사 4회

## 문제

PTSD 환자의 회피행동을 다루는 간호로 옳은 것은?

## 보기

1. 회피행동을 즉시 중단
2. 안전한 환경에서 점진적으로 노출 **✔ 정답**
3. 감정을 억제하도록 유도
4. 과거사 질문 회피
5. 자극적 환경 제공

**정답: 2**

## 해설

안전한 환경에서 점진적 노출은 PTSD 치료의 핵심이다.

## 심화 해설

외상후 스트레스 장애(PTSD) 환자의 회피 행동을 관리하는 간호 중재에 관한 핵심 개념을 다루고 있습니다. PTSD의 주요 증상 중 하나인 회피 행동은 외상과 관련된 기억, 감정, 상황을 피하려는 강력한 충동으로 나타나며, 이는 단기적으로 불안을 줄이지만 장기적으로는 증상을 악화시키고 회복을 저해합니다.

간호사는 회피 행동을 다룰 때 치료적 접근법인 노출 치료의 원리를 이해해야 합니다. 안전한 환경에서 점진적으로 노출하는 것은 환자에게 통제감을 부여하면서 외상 관련 자극에 대한 내성을 키우는 과학적으로 입증된 방법입니다. 이 접근법은 인지 행동 치료의 핵심 구성 요소로, 환자가 외상 기억과 상황을 회피하지 않고 직면하도록 돕습니다.

정답이 보기 2인 이유는 이 접근이 PTSD 치료 지침에서 강력히 권장되는 증거 기반 실무이기 때문입니다. 급격한 노출이나 강제적 중단은 재외상을 유발할 수 있으며, 감정 억제는 정서 처리 장애를 악화시킬 수 있습니다. 반면 점진적 노출은 신경 가소성을 활용하여 두려움 기억을 재구성합니다.

실무에서 이 개념은 외상을 아는 간호의 핵심으로, 환자의 회복 탄력성을 지원하고 만성적 장애를 예방하는 데 중요합니다. 간호사는 안전한 치료 관계를 구축하고 개인화된 노출 계획을 협력적으로 수립하는 역할을 합니다.

## 임상 시나리오

25세 군 복무 경력이 있는 남성이 교통사고 후 PTSD로 진단되었습니다. 그는 고속도로 운전과 시끄러운 소리를 회피하며 사회적 고립을 보입니다. 간호사는 안전한 클리닉 환경에서 교통 소음 녹음을 점진적으로 노출시키는 계획을 수립하고, 이완 기술을 가르친 후 실제 주행 훈련으로 진행합니다.

## 핵심 개념

- **외상후 스트레스 장애** — 심각한 외상 사건 후 발생하는 불안 장애로, 침습적 기억, 회피, 부정적 인지 및 각성 증상이 특징입니다.
- **노출 치료** — 안전한 환경에서 외상 자극에 대한 점진적 노출을 통해 불안 반응을 줄이는 인지 행동 치료 기술입니다.
- **회피 행동** — 외상 관련 기억, 감정 또는 상황을 피하려는 PTSD의 핵심 증상으로, 기능적 손상을 유지합니다.
- **외상 이해 간호** — 외상 경험이 건강과 행동에 미치는 영향을 이해하고 재외상을 방지하는 치료적 접근을 강조하는 간호 실무 프레임워크입니다.
- **정서 조절** — 감정을 인식, 수용 및 관리하는 능력으로 PTSD 치료에서 회피 대신 적응적 대처를 촉진합니다.

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