# 조현병 환자의 음성증상으로 옳은 것은?

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> subject: 모의고사 4회

## 문제

조현병 환자의 음성증상으로 옳은 것은?

## 보기

1. 망상
2. 환청
3. 사고의 비약
4. 감정 둔마 **✔ 정답**
5. 과대사고

**정답: 4**

## 해설

감정표현 감소, 무의욕 등은 음성증상에 해당한다.

## 심화 해설

조현병의 핵심 증상 분류 중 음성증상에 대한 이해를 평가합니다. 조현병 증상은 크게 양성증상과 음성증상으로 구분되는데, 음성증상은 정상적인 정신 기능이 감소하거나 소실된 상태를 의미합니다. 주요 음성증상으로는 감정 둔마(감정 표현의 현저한 감소), 무의욕(목표 지향적 행동의 결핍), 사회적 위축, 언어의 빈곤, 쾌감 상실 등이 포함됩니다. 반면, 양성증상은 정상적으로 존재하지 않는 증상이 추가된 것으로 망상, 환청, 와해된 언어 및 행동 등이 대표적입니다.

정답이 4번 '감정 둔마'인 이유는 이 증상이 조현병의 전형적인 음성증상에 명확히 해당하기 때문입니다. 감정 둔마는 환자의 얼굴 표정, 눈 접촉, 몸짓 등 비언어적 감정 표현이 현저히 줄어들고, 정서적 반응이 무디어지는 상태를 말합니다. 이는 기존 해설에서 언급된 '감정표현 감소'와 직접적으로 연결되며, 조현병의 음성증상 범주를 정의하는 핵심 요소입니다.

조현병 환자를 돌볼 때 음성증상을 정확히 구분하는 것은 매우 중요합니다. 양성증상은 약물 치료로 비교적 잘 조절될 수 있지만, 음성증상은 치료 반응이 느리고 환자의 장기적 기능 회복과 삶의 질에 더 큰 영향을 미치기 때문입니다. 간호사는 음성증상을 가진 환자에게 지속적이고 인내심 있는 접근, 구조화된 일상 활동 촉진, 사회적 기술 훈련 제공 등을 통해 기능적 회복을 지원해야 합니다.

## 임상 시나리오

25세 남성 환자가 가족과의 대화 중 눈을 맞추지 않고, 단조로운 어조로 짧게만 대답하며, 얼굴에 거의 표정이 없습니다. 예전에 즐기던 취미 활동에도 전혀 참여하지 않고, 대부분의 시간을 방에서 혼자 보냅니다. 주변에서 말을 걸어도 감정적인 반응이 매우 적습니다.

## 핵심 개념

- **음성증상** — 정상적으로 존재해야 할 정신 기능이 감소하거나 소실된 증상군으로, 감정 둔마, 무의욕, 언어 빈곤, 사회적 위축, 쾌감 상실 등을 포함합니다.
- **양성증상** — 정상적으로 존재하지 않는 증상이 추가된 것으로, 망상, 환각, 와해된 언어 및 행동 등이 대표적입니다.
- **감정 둔마** — 얼굴 표정, 눈빛, 몸짓 등 비언어적 감정 표현이 현저히 감소하고, 정서적 반응의 범위와 강도가 제한되는 상태입니다.
- **무의욕** — 목표 지향적 행동을 시작하고 유지하는 능력이 현저히 저하된 상태로, 일상 활동이나 사회적 상호작용에 대한 동기와 에너지가 부족합니다.
- **조현병** — 사고, 감정, 지각, 행동 등 여러 정신 기능에 장애를 일으키는 만성 뇌 질환으로, 양성증상과 음성증상이 혼합되어 나타납니다.

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