# 조증 환자의 행동 특성으로 옳은 것은?

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> subject: 모의고사 4회

## 문제

조증 환자의 행동 특성으로 옳은 것은?

## 보기

1. 피로감 증가
2. 사고의 완만함
3. 과대망상과 과활동 **✔ 정답**
4. 수면욕 증가
5. 무기력

**정답: 3**

## 해설

조증은 과도한 자존감과 활동성 증가가 특징이다.

## 심화 해설

조증 환자의 핵심적인 행동 특성을 파악하는 것을 목표로 합니다. 조증은 기분 장애의 한 유형으로, 특히 양극성 장애에서 나타나는 특징적인 증상입니다. 조증 에피소드는 비정상적으로 고양된, 팽창된 또는 과민한 기분이 지속되는 기간으로 정의되며, 이와 함께 여러 가지 특징적인 행동 변화가 동반됩니다.

핵심 개념으로는 조증의 "3대 증상"인 기분 고양(과도한 행복감 또는 과민성), 사고의 비약(생각이 매우 빠르게 넘쳐나는 현상), 그리고 활동 증가(목표 지향적 활동이나 정신 운동성 초조)가 있습니다. 이러한 증상들은 함께 나타나 환자의 일상 기능에 심각한 손상을 초래합니다.

정답인 [보기3] "과대망상과 과활동"은 조증의 전형적인 증상을 정확히 나타냅니다. "과대망상"은 현실에 기반하지 않은 과장된 자존감, 능력, 또는 부에 대한 믿음으로, 조증 환자에게 흔히 관찰됩니다. "과활동"은 목적 없는 활동이 아닌, 목표 지향적 활동(예: 몇 가지 프로젝트를 동시에 시작함)이나 정신 운동성 초조(안절부절못함, 계속 움직임)의 증가를 의미합니다. 이는 기존 해설에서 언급된 "과도한 자존감과 활동성 증가"를 구체화한 것입니다.

반면, 다른 보기들은 조증이 아닌 다른 상태, 예를 들어 우울증이나 정신과적 약물의 부작용에서 더 흔히 나타나는 증상들입니다. 조증 환자는 오히려 수면 욕구가 현저히 감소(하루 2-3시간만 자도 개운하다고 느낌)하고, 에너지가 넘치며 피로감을 느끼지 않는 경우가 대부분입니다.

이 개념을 이해하는 것은 간호 실무에서 매우 중요합니다. 조증 환자는 충동적이고 위험한 행동(과소비, 무분별한 성행위 등)을 할 위험이 높기 때문에, 간호사는 이러한 증상을 조기에 인지하여 적절한 안전 관리와 약물 치료의 준수를 도와야 합니다. 또한, 환자의 과대망상을 직접적으로 반박하기보다는 수용적인 태도로 경청하면서 현실 감각을 유지하도록 돕는 의사소통 기술이 필요합니다.

## 임상 시나리오

25세 김 씨는 최근 몇 주 동안 하루에 2-3시간만 자도 전혀 피곤하지 않다고 말합니다. 그는 동시에 세 개의 새로운 비즈니스를 시작했으며, 가족에게 자신이 곧 세계적인 부자가 될 것이라고 확신에 찬 목소리로 말합니다. 그는 지속적으로 말을 하고, 대화 중 주제가 빠르게 바뀌며, 친구들에게 고가의 선물을 사 주기 위해 신용카드 한도를 초과하여 지출했습니다. 가족이 이를 걱정하여 병원에 데려왔습니다.

## 핵심 개념

- **조증** — 비정상적으로 고양되거나 과민한 기분, 에너지 및 활동 수준이 현저히 증가하며, 최소 1주일 이상 지속되어 사회적 또는 직업적 기능에 현저한 장애를 초래하는 상태입니다.
- **과대망상** — 현실에 기반하지 않은 자신의 중요성, 권력, 지식, 정체성 또는 특별한 관계에 대한 과장된 믿음으로, 조증 에피소드의 핵심 증상 중 하나입니다.
- **사고의 비약** — 생각이 매우 빠르게 이어지고, 한 아이디어에서 다른 아이디어로 급격하게 넘어가는 현상으로, 말이 많아지고 주제가 빈번하게 변경되는 것으로 관찰됩니다.
- **정신 운동성 초조** — 목적 없는 과도한 운동 활동(예: 손을 비비거나, 자리에서 일어나 걷기)으로 나타나는 안절부절못함으로, 조증에서 흔히 관찰됩니다.
- **양극성 장애** — 조증 또는 경조증 에피소드와 우울증 에피소드가 교대로 나타나는 만성 기분 장애입니다. 조증은 양극성 장애 I형의 진단 기준에 해당합니다.

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