# 우울증 환자가 약물치료 중 불면을 호소할 때 간호사는?

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> subject: 모의고사 4회

## 문제

우울증 환자가 약물치료 중 불면을 호소할 때 간호사는?

## 보기

1. 취침 전 카페인 섭취 권장
2. 아침 복용으로 변경 검토 **✔ 정답**
3. 수면제 병용 권장
4. 운동 금지
5. 음식 제한

**정답: 2**

## 해설

항우울제의 각성효과로 불면이 나타날 수 있어 아침 복용이 권장된다.

## 심화 해설

우울증 약물치료 중 발생하는 불면 증상 관리와 항우울제의 약동학적 특성 이해입니다. 특히 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI) 같은 항우울제는 각성 효과를 유발할 수 있어 취침 시간에 복용하면 불면을 악화시킬 수 있습니다. 정답인 아침 복용으로 변경 검토는 약물의 최대 혈중 농도가 낮 시간에 도달하도록 하여 수면 방해를 최소화하는 전략입니다. 이는 약물의 부작용 관리와 환자 맞춤형 약물 요법의 중요성을 강조합니다. 실제 임상에서 간호사는 약물 부작용을 모니터링하고 환자 교육을 통해 복용 시간 조정을 의사와 협의해야 합니다. 이러한 중재는 환자의 치료 순응도 향상과 삶의 질 개선에 직접적으로 기여합니다. 또한 수면 위생 교육과 함께 약물 관리 접근법을 통합하는 것이 우울증 환자의 포괄적 간호에 필수적입니다.

## 임상 시나리오

30세 우울증 환자가 SSRI 약물을 저녁에 복용 시작한 후 잠들기 어려움을 호소합니다. 간호사는 약물 복용 시간을 아침으로 변경을 의사와 상의하고, 수면 위생 교육(예: 규칙적인 취침 시간, 침실 환경 최적화)을 제공합니다. 2주 후 환자의 불면 증상이 현저히 개선됩니다.

## 핵심 개념

- **항우울제** — 우울증 치료에 사용되는 약물로, 세로토닌, 노르에피네프린 등 신경전달물질의 균형을 조정하여 기분 개선 효과를 냅니다.
- **불면** — 수면 시작 어려움, 유지 장애 또는 조기 기상으로 특징지어지는 수면 장애로, 우울증의 흔한 동반 증상입니다.
- **약동학** — 약물이 체내에서 흡수, 분포, 대사, 배설되는 과정을 연구하는 학문으로, 복용 시간 결정에 중요한 기초를 제공합니다.
- **수면 위생** — 수면 질을 향상시키기 위한 행동 및 환경 관행으로, 규칙적인 수면 일정과 자극 물질 회피 등을 포함합니다.
- **치료 순응도** — 환자가 처방된 치료 계획을 따르는 정도로, 부작용 관리와 교육을 통해 개선될 수 있습니다.

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