# 급성신부전 환자의 치료 중 가장 중요한 간호는?

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> subject: 모의고사 4회

## 문제

급성신부전 환자의 치료 중 가장 중요한 간호는?

## 보기

1. 수분공급 증가
2. 수분제한과 체액균형 유지 **✔ 정답**
3. 단백질 섭취 증가
4. 칼륨 보충
5. 운동 격려

**정답: 2**

## 해설

급성신부전은 요배설 저하로 체액균형 유지가 핵심이다.

## 심화 해설

급성신부전 환자의 간호 관리에서 체액 균형의 중요성입니다. 급성신부전은 신장 기능이 갑자기 저하되어 체액, 전해질, 그리고 노폐물의 배설이 제대로 이루어지지 않는 상태를 말합니다. 이로 인해 체내에 수분이 과도하게 축적되어 부종, 고혈압, 심부전, 폐부종 등의 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서, 간호사의 가장 중요한 역할은 환자의 체액 상태를 정확히 사정하고, 필요시 수분을 제한하여 체액 균형을 유지하는 것입니다. 이는 일일 체중 측정, 섭취량과 배설량의 정확한 기록, 활력 징후 모니터링 등을 통해 이루어집니다. 정답이 보기2인 이유는 급성신부전의 병태생리학적 특성상 과다한 수분 공급이 환자에게 치명적인 위험을 초래할 수 있기 때문입니다. 반면, 수분 제한은 이러한 위험을 줄이고 신장 기능 회복을 위한 최적의 환경을 조성합니다. 이 개념은 임상에서 매우 실무적으로 중요하며, 환자의 생명을 위협하는 합병증을 예방하고 회복을 촉진하는 데 필수적인 간호 역량을 기르는 데 도움이 됩니다.

## 임상 시나리오

65세 남성 환자가 급성신부전으로 입원했습니다. 그는 최근 심한 구토와 설사 후 소변량이 현저히 줄었고, 혈압이 상승하며 다리에 부종이 나타났습니다. 간호사는 매일 체중을 측정하고, 섭취량과 배설량을 정확히 기록하며, 의사의 지시에 따라 수분 섭취를 제한했습니다. 이를 통해 체액 균형을 유지하고 폐부종 같은 합병증을 예방할 수 있었습니다.

## 핵심 개념

- **급성신부전** — 신장 기능이 갑자기 저하되어 체액, 전해질, 노폐물의 배설이 방해받는 상태로, 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다.
- **체액 균형** — 신체 내 수분과 전해질의 섭취와 배설이 균형을 이루는 상태로, 간호 사정과 중재를 통해 유지됩니다.
- **체액 과부하** — 신체에 수분이 과도하게 축적되어 부종, 고혈압, 폐부종 등의 증상을 일으키는 상태입니다.
- **일일 체중 측정** — 체액 상태를 모니터링하는 중요한 방법으로, 체중 변화가 체액 균형을 반영합니다.
- **고칼륨혈증** — 혈중 칼륨 농도가 비정상적으로 높아지는 상태로, 급성신부전에서 흔히 발생하며 심장 리듬 이상을 유발할 수 있습니다.

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