# 위절제술 후 덤핑증후군 예방 간호로 옳은 것은?

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> subject: 모의고사 4회

## 문제

위절제술 후 덤핑증후군 예방 간호로 옳은 것은?

## 보기

1. 식후 물 많이 마시기
2. 고당식이 권장
3. 소량씩 자주 식사 **✔ 정답**
4. 식후 바로 눕기
5. 공복 장시간 유지

**정답: 3**

## 해설

소량씩 자주 식사하면 위 배출 속도를 늦춰 증상을 완화한다.

## 심화 해설

위절제술 후 발생할 수 있는 덤핑증후군의 예방 간호입니다. 덤핑증후군은 위 절제 후 위 배출 속도가 빨라져 소장으로 음식물이 급격히 이동하면서 발생하는 증후군으로, 조기 덤핑증후군(식후 30분 이내)과 후기 덤핑증후군(식후 2-3시간)으로 구분됩니다. 핵심 병태생리는 위 저장 기능 상실과 관련된 위 배출 가속화로, 이로 인해 삼투압 불균형, 혈관 내액 이동, 혈당 변동 등이 발생합니다.

정답인 '소량씩 자주 식사'는 위 배출 속도를 조절하는 가장 효과적인 방법입니다. 소량 식사는 위장관 부담을 줄이고, 자주 섭취는 영양 공급을 유지하면서도 급격한 위 배출을 방지합니다. 이는 위 저장 용량 감소를 보상하고 소장 적응 시간을 부여하여 증상을 완화합니다. 기존 해설의 '위 배출 속도 늦춤' 메커니즘은 삼투압 관련 증상(복부 팽만, 설사)과 혈당 변동(어지러움, 발한) 모두에 효과적입니다.

덤핑증후군 예방은 단순 증상 완화를 넘어 영양 상태 유지와 삶의 질 향상에 직결됩니다. 임상에서 이 원칙을 적용하면 재원 기간 단축과 합병증 예방에 기여하며, 환자 교육을 통한 자가 관리 능력 향상에도 중요합니다.

## 임상 시나리오

45세 남성 환자가 위암으로 위절제술을 받은 후 퇴원했습니다. 식후 20분마다 복부 경련과 설사를 호소하며 체중이 5kg 감소했습니다. 외래 방문 시 간호사는 하루 6회 소량 식사와 단백질 위주 식이, 식사와 수분 섭취 30분 간격 유지를 교육했습니다.

## 핵심 개념

- **덤핑증후군** — 위 절제술 후 위 배출 속도 증가로 인해 발생하는 증후군으로, 조기 증상(복부 증상)과 후기 증상(혈당 관련 증상)으로 구분됩니다.
- **위절제술** — 위의 일부 또는 전체를 절제하는 수술 방법으로, 위암 치료 등에 사용되며 위 저장 기능 변화를 초래합니다.
- **위 배출 가속화** — 위 절제 후 위 저장 능력 감소로 음식물이 소장으로 빠르게 이동하는 현상으로 덤핑증후군의 주요 원인입니다.
- **삼투압 불균형** — 고삼투압 음식물이 소장으로 급속 이동하여 체액이 장관 내로 이동하면서 발생하는 현상으로 복부 증상을 유발합니다.
- **소량 다빈도 식사** — 덤핑증후군 관리의 핵심 전략으로, 한 번에 소량 섭취하여 위 배출 부담을 줄이고 하루 총 영양 섭취를 유지하는 방법입니다.

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