# 체위 변경 금지 환자에게 욕창 예방을 위한 가장 중요한 간호는?

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> subject: 모의고사 4회

## 문제

체위 변경 금지 환자에게 욕창 예방을 위한 가장 중요한 간호는?

## 보기

1. 단단한 매트리스 사용
2. 체온 유지
3. 피부 건조 유지
4. 압박 부위 관찰과 체중 재분배 **✔ 정답**
5. 피부 소독 강화

**정답: 4**

## 해설

압박 부위를 자주 관찰하고 체중이 고르게 분산되도록 해야 한다.

## 심화 해설

욕창(누워있는 상처, pressure ulcer) 예방을 위한 간호 중재입니다. 욕창은 장기간 압력이 집중되어 피부와 조직이 손상되는 상태로, 체위 변경이 제한된 환자에게 특히 중요한 문제입니다. 핵심 이론은 압력 재분배(pressure redistribution)와 피부 관찰(skin inspection)을 통한 조기 발견 및 예방입니다.

정답이 4번인 이유는 욕창 발생의 주요 기전이 지속적인 압력에 있기 때문입니다. 체중이 한 부위에 집중되면 모세혈관이 압박되어 조직 허혈이 발생하며, 이는 궁극적으로 조직 괴사로 이어집니다. 따라서 압박 부위를 정기적으로 관찰하여 발적이나 손상 징후를 조기에 발견하고, 체중을 고르게 분산시키는 중재(예: 방석 사용, 미세 체위 변경)가 가장 효과적인 예방법입니다. 기존 해설의 "체중 재분배"는 욕창 예방의 핵심 원리인 압력 완화(pressure relief)를 구체화한 개념입니다.

다른 보기들은 욕창 예방의 보조적 수단일 뿐 핵심이 아닙니다. 단단한 매트리스는 오히려 압력을 증가시킬 수 있으며, 체온 유지나 피부 소독은 2차적 관리에 해당합니다. 피부 건조 유지는 오히려 보호막을 약화시킬 수 있습니다.

임상 실무에서 이 개념은 중환자실, 신경외과, 노인 환자 관리 등에서 매우 중요합니다. 간호사는 체위 변경이 제한된 환자에게 정기적인 피부 사정과 압력 재분배 계획을 수립해야 하며, 이는 환자의 삶의 질을 보호하고 의료 비용을 절감하는 핵심 역량입니다.

## 임상 시나리오

72세 남성 환자가 뇌졸중 후 편마비 상태로 침상 안정을 유지하고 있습니다. 간호사는 매 2시간마다 미세 체위 변경을 수행하고, 천골부와 발뒤꿈치의 피부 상태를 관찰하며, 공기 매트리스와 방석을 사용하여 체중을 분산시키고 있습니다.

## 핵심 개념

- **욕창** — 장기간의 압력이나 마찰로 인해 피부와 하부 조직이 손상되어 발생하는 궤양으로, 주로 골 돌출부에서 발생합니다.
- **압력 재분배** — 체중이 특정 부위에 집중되는 것을 방지하기 위해 압력을 고르게 분산시키는 기술로, 특수 매트리스나 방석을 사용합니다.
- **피부 사정** — 피부의 색상, 온도, 습도, 탄력성 및 손상 징후를 체계적으로 관찰하고 평가하는 간호 과정입니다.
- **조직 허혈** — 혈액 공급이 부족하여 조직이 산소와 영양분을 충분히 받지 못하는 상태로, 욕창 발생의 주요 병리 기전입니다.
- **체중 재분배** — 신체의 압력 점을 주기적으로 변경하거나 지지 도구를 사용하여 체중이 한 부위에 집중되지 않도록 하는 예방 전략입니다.

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