# 체온 조절 중 열의 발생을 증가시키는 생리적 기전으로 옳은 것은?

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> subject: 모의고사 4회

## 문제

체온 조절 중 열의 발생을 증가시키는 생리적 기전으로 옳은 것은?

## 보기

1. 말초혈관 확장
2. 근육 수축 **✔ 정답**
3. 발한 증가
4. 피부 혈류 증가
5. 대사율 저하

**정답: 2**

## 해설

떨림(shivering)과 같은 근육 수축은 열생산을 증가시켜 체온을 상승시킨다.

## 심화 해설

체온 조절의 생리적 기전, 특히 열 발생 증가를 유도하는 과정입니다. 체온 조절은 시상하부에 의해 조절되며, 체온이 낮아지면 열 생산을 증가시키는 기전이 활성화됩니다. 핵심 이론은 열 생성(thermogenesis) 과정으로, 비의지적 근육 수축(떨림, shivering)이 가장 효과적인 열 발생 방법입니다. 떨림은 근육 섬유의 빠른 수축과 이완을 통해 기계적 에너지를 열 에너지로 변환하여 체온을 상승시킵니다. 또한, 비떨림 열 생성(non-shivering thermogenesis)도 중요한데, 이는 갈색 지방 조직에서 대사율을 높여 열을 생산하는 과정입니다. 이러한 기전은 저체온증이나 추운 환경에서 체온을 유지하는 데 필수적이며, 간호사는 환자의 체온 변화를 모니터링하고 적절한 중재(예: 보온 조치)를 통해 합병증을 예방해야 합니다. 임상에서 체온 조절 지식은 수술 후 환자, 노인, 신생아 등 취약 집단의 관리에 중요하며, 이는 환자 안전과 회복을 돕는 핵심 역량입니다. 따라서 이 개념을 이해하면 간호사는 체온 이상을 조기에 발견하고 효과적으로 대응할 수 있습니다.

## 임상 시나리오

65세 남성 환자가 수술 후 회복실에서 체온 35.2°C로 저체온증을 보입니다. 환자는 떨림(shivering)을 경험하며, 간호사는 체온 모니터링과 함께 담요를 제공하고 따뜻한 IV 수액을 투여합니다. 이 상황에서 떨림은 체온을 상승시키는 생리적 반응으로 작용합니다.

## 핵심 개념

- **체온 조절** — 시상하부가 중심 역할을 하는 생리적 과정으로, 체온을 일정 범위 내로 유지하기 위해 열 생성과 열 손실 기전을 조절합니다.
- **떨림** — 비의지적 근육 수축으로, 근육 활동을 통해 기계적 에너지를 열 에너지로 변환하여 체온을 상승시키는 열 생성 과정입니다.
- **열 생성** — 체내에서 열을 생산하는 과정으로, 떨림이나 대사율 증가를 통해 에너지를 열로 변환하여 체온을 유지하거나 높입니다.
- **시상하부** — 뇌의 한 부분으로, 체온 조절 중심으로 작용하여 체온 변화를 감지하고 적절한 생리적 반응(예: 떨림 또는 발한)을 initiate합니다.
- **비떨림 열 생성** — 떨림 없이 발생하는 열 생성 과정으로, 주로 갈색 지방 조직에서 대사 활동을 증가시켜 열을 생산하며, 신생아나 특정 조건에서 중요합니다.

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