# 자신이 비현실적이거나 자신의 신체가 낯설게 느껴진다고 호소하는 이인증(Depersonalization) 환자에게 적절한 치료적 중재는?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=222213  
> language: ko  
> subject: 모의고사 3회

## 문제

자신이 비현실적이거나 자신의 신체가 낯설게 느껴진다고 호소하는 이인증(Depersonalization) 환자에게 적절한 치료적 중재는?

## 보기

1. 환자의 비현실적인 느낌을 무시하고 다른 주제로 전환한다.
2. 현실과의 연결을 강화하기 위해 촉각이나 시각 등 감각을 활용한 활동을 시행한다. **✔ 정답**
3. 환자의 경험이 망상임을 지적하고 현실을 직시하도록 한다.
4. 비현실적인 감정을 인정하고 공감하며, 증상에 대해 상세히 질문한다.
5. 환자의 호소를 회피 증상으로 간주하고 강제로 노출시킨다.

**정답: 2**

## 해설

이인증 환자에게는 환자의 경험을 수용하되, 감각 자극을 통해 현실(지금-여기)에 다시 집중하도록 돕는 현실 검증(Reality Testing) 활동이 필요합니다.

## 심화 해설

이인증(Depersonalization) 환자에게 적절한 치료적 중재를 이해하는 것입니다. 이인증은 자신의 신체나 정신 과정이 낯설거나 비현실적으로 느껴지는 증상으로, 해리성 장애나 외상 후 스트레스 장애 등에서 나타납니다. 핵심 이론은 현실 검증(Reality Testing)과 감각 통합으로, 환자가 현재 순간에 집중하도록 돕는 것이 중요합니다. 정답인  촉각이나 시각과 같은 감각을 활용하여 현실과의 연결을 강화하는 방법으로, 이인증 증상을 완화하는 데 효과적입니다. 이는 환자의 주관적 경험을 부정하지 않으면서도 안전하게 현실을 인식하도록 유도합니다. 임상에서 이 접근법은 환자의 불안을 줄이고 자아 통합을 촉진하는 데 도움이 됩니다. 간호 실무에서 이 개념을 학습하는 것은 정신 건강 간호사가 환자의 해리 증상을 평가하고, 개인화된 중재를 계획하며, 치료적 관계를 구축하는 역량을 기르는 데 필수적입니다. 이를 통해 환자의 회복을 지원하고 재발을 예방할 수 있습니다.

## 임상 시나리오

한 25세 여성 환자가 교통 사고 후 이인증 증상을 호소하며, "제 몸이 제 것 같지 않고 꿈을 꾸는 것 같아요"라고 말합니다. 간호사는 그녀에게 따뜻한 물로 손을 씻게 하거나, 주변 물체를 만지고 묘사하게 하는 감각 활동을 통해 현재 순간에 집중하도록 돕습니다. 이 활동을 반복함으로써, 환자는 점차 현실감을 회복하고 불안이 감소합니다.

## 핵심 개념

- **이인증** — 자신의 신체, 생각, 또는 감정이 낯설거나 비현실적으로 느껴지는 해리 증상으로, 스트레스나 트라우마와 관련되어 발생합니다.
- **현실 검증** — 환자가 현실과의 연결을 유지하도록 돕는 치료적 기술로, 감각 자극을 활용하여 현재 순간에 집중하게 합니다.
- **해리성 장애** — 정체성, 기억, 또는 의식의 통합이 손상되는 정신 장애로, 이인증이나 이인격 증상을 포함할 수 있습니다.
- **감각 통합** — 다양한 감각 입력을 통해 뇌가 정보를 처리하고 반응하도록 돕는 방법으로, 이인증 환자의 현실 인식을 개선하는 데 사용됩니다.
- **치료적 중재** — 간호사가 환자의 증상을 관리하고 회복을 촉진하기 위해 계획한 구체적인 활동으로, 개인화된 접근이 필수적입니다.

## 같은 주제 문제

- [환자에게 정량식 흡입기(MDI) 사용법을 교육할 때, 약물 흡입 후 취해야 할 가장 중요한 행동은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=222175)
- [성인 환자에게 피하 주사(SC)로 헤파린을 투여할 때 주사 직후 간호사가 해야 할 올바른 행위는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=222176)
- [통증 관리에 대한 게이트 조절 이론에 근거하여 통증을 완화시키는 중재가 아닌 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=222177)
- [활동이 제한된 환자의 일상생활 활동(ADL) 사정 시, '옷 입기' 항목이 독립적으로 가능하다고 판단하는 기준은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=222178)
- [병동에서 표준주의 외에 반드시 비말 주의(Droplet Precaution)를 적용해야 하는 대표적인 질환은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=222179)
- [견인(Traction) 치료를 받는 환자의 간호 시, 견인 효과 유지를 위해 가장 우선적으로 확인해야 할 사항은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=222180)
- [침상 안정 환자의 욕창 발생 위험을 사정하는 도구로 가장 흔하게 사용되는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=222181)
- [임종이 임박한 환자의 호흡이 점점 얕아지고 간격이 길어지며 무호흡이 동반되는 양상으로 나타날 때, 이는 무엇을 의미하는가?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=222182)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._