# 뇌졸중으로 좌측 뇌반구(Left Hemisphere)에 손상을 입은 환자에게서 흔히 관찰되는 임상 증상은?

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> subject: 모의고사 3회

## 문제

뇌졸중으로 좌측 뇌반구(Left Hemisphere)에 손상을 입은 환자에게서 흔히 관찰되는 임상 증상은?

## 보기

1. 좌측 시야 무시
2. 우측 편마비 및 실어증 **✔ 정답**
3. 충동적이고 안전 불감증
4. 자신의 장애에 대한 부정
5. 공간 지각 능력 저하

**정답: 2**

## 해설

좌측 뇌는 언어 중추(브로카, 베르니케 영역)와 우측 신체의 운동을 담당하므로, 좌측 뇌 손상 시 우측 편마비와 실어증(언어 장애)이 주된 증상으로 나타납니다.

## 심화 해설

뇌졸중 환자의 병변 위치와 관련된 신경학적 증상을 이해하는 핵심 개념을 다루고 있습니다. 좌측 뇌반구는 언어 기능(브로카 영역, 베르니케 영역)과 우측 신체의 운동 조절을 담당하는 주요 영역입니다. 따라서 좌측 뇌반구 손상 시 가장 흔히 관찰되는 증상은 우측 편마비(오른쪽 신체의 마비)와 다양한 형태의 실어증(언어 장애)입니다.

정답이 2번인 이유는 뇌의 기능적 편화 이론에 기반합니다. 좌측 뇌반구는 대부분의 오른손잡이와 많은 왼손잡이에서 언어의 이해, 표현, 처리의 주된 중추로 작용하며, 동시에 우측 신체의 자발적 운동을 조절하는 운동 피질 경로가 교차하기 때문입니다. 실어증은 손상 부위에 따라 표현성 실어증(브로카 영역 손상 시 언어 표현 어려움), 이해성 실어증(베르니케 영역 손상 시 언어 이해 장애), 또는 전실어증(광범위 손상 시)으로 나타날 수 있습니다.

이러한 지식은 간호사가 뇌졸중 환자를 초기 평가할 때 증상 패턴을 통해 손상 위치를 예측하고, 이에 맞춘 언어 치료 연계, 운동 기능 회복 훈련, 환자-의사소통 전략 수립 등 개인화된 간호 계획을 세우는 데 결정적으로 중요합니다. 특히 실어증 환자와의 효과적인 의사소통은 환자의 정서적 안정과 치료 참여도를 높이는 핵심 간호 역량입니다.

## 임상 시나리오

65세 남성 환자가 응급실에 내원했습니다. 갑작스러운 오른쪽 팔다리 무력감과 말을 하려고 하면 단어가 명확하지 않고 이해하기 어려운 상태입니다. 환자는 말을 이해하려고 노력하지만 자신의 생각을 언어로 표현하는 데 심각한 어려움을 보입니다. 신경학적 검사에서 오른쪽 편마비와 표현성 실어증이 확인되었습니다.

## 핵심 개념

- **실어증** — 뇌 손상으로 인한 언어 이해, 표현, 이름 짓기 또는 유창성의 장애로, 브로카 실어증(표현성), 베르니케 실어증(이해성) 등 여러 유형이 있습니다.
- **편마비** — 뇌졸중이나 뇌손상 후 신체의 한쪽(왼쪽 또는 오른쪽)에 발생하는 마비로, 반대측 뇌반구의 운동 피질 또는 운동 경로 손상으로 인해 발생합니다.
- **뇌 기능 편화** — 뇌의 두 반구가 서로 다른 인지 기능과 행동을 주로 담당하는 현상으로, 좌측 뇌는 언어와 논리적 사고를, 우측 뇌는 공간 지각과 정서 처리에 더 특화되어 있습니다.
- **브로카 영역** — 좌측 뇌반구의 전두엽 하부에 위치한 영역으로, 언어 운동 프로그래밍과 언어 표현을 담당하며, 이곳이 손상되면 표현성 실어증이 발생합니다.
- **운동 피질** — 대뇌 피질의 전두엽에 위치하며, 자발적 운동을 계획하고 시작하고 조절하는 역할을 합니다. 여기서 나온 신경 섬유는 대부분 몸통을 가로질러 반대측 신체의 운동을 제어합니다.

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