# 심근경색증(MI)이 의심되어 응급실에 내원한 환자에게 흉통 완화 및 산소 요구량 감소를 위해 투여하는 약물은?

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> subject: 모의고사 3회

## 문제

심근경색증(MI)이 의심되어 응급실에 내원한 환자에게 흉통 완화 및 산소 요구량 감소를 위해 투여하는 약물은?

## 보기

1. 인슐린
2. 아스피린
3. 모르핀 **✔ 정답**
4. 디곡신
5. 이뇨제

**정답: 3**

## 해설

급성 심근경색 시 심한 통증은 심근의 산소 요구량을 증가시켜 손상을 악화시킬 수 있습니다. 모르핀(Morphine)은 통증을 완화시키고 혈관을 확장시켜 심근의 산소 요구량을 줄이는 데 사용되는 주요 응급 약물입니다.

## 심화 해설

급성 심근경색증 환자의 응급 약물 치료입니다. 심근경색증은 관상동맥이 막혀 심장 근육에 혈류 공급이 중단되어 발생하는 응급 상황으로, 통증 완화와 산소 수요 감소가 치료의 핵심 목표입니다. 모르핀은 이 상황에서 표준 치료제로 작용합니다. 정답이 모르핀인 이유는 세 가지 주요 작용 메커니즘 때문입니다: 첫째, 강력한 진통 효과로 흉통을 신속히 완화하여 교감신경계 활성화를 감소시킵니다. 둘째, 말초 혈관을 확장시켜 심장의 전후부하를 감소시킵니다. 셋째, 정맥 확장을 통해 심장으로 돌아가는 혈액량을 줄여 심근의 산소 소비량을 직접적으로 감소시킵니다. 이는 심근경색의 손상 범위 확대를 방지하는 데 결정적으로 중요합니다. 임상 실무에서 이 지식은 생명을 구하는 중재로, 간호사가 환자 상태 악화를 예방하고 치료 효율성을 극대화하는 데 필수적인 역량입니다.

## 임상 시나리오

58세 남성 환자가 갑작스러운 가슴 압박통과 호흡곤란을 호소하며 응급실에 내원했습니다. 심전도에서 ST 분절 상승이 관찰되고, 혈액 검사에서 troponin 수치가 상승했습니다. 환자는 창백하고 땀을 흘리며 통증 강도를 10점 만점에 9점으로 보고합니다. 간호사는 즉시 모니터링을 시작하고 의사의 지시에 따라 모르핀을 정맥 주사합니다.

## 핵심 개념

- **급성 심근경색증** — 관상동맥의 혈류가 갑자기 차단되어 심장 근육 조직이 괴사하는 응급 심혈관 질환
- **모르핀** — 강력한 오피오이드 진통제로 통증 완화와 혈관 확장을 통해 심장 부하를 감소시키는 약물
- **심근 산소 요구량** — 심장 근육이 수축 기능을 유지하기 위해 필요한 산소의 양으로, 통증과 스트레스 시 증가함
- **전후부하** — 심장이 혈액을 박출할 때 극복해야 하는 저항(후부하)과 이완기 동안 받는 혈액량(전부하)
- **교감신경계 활성화** — 통증이나 스트레스에 반응하여 심박수와 혈압을 증가시키는 자율신경계 반응

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