# 갑상선기능항진증의 증상은?

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> subject: 모의고사 2회

## 문제

갑상선기능항진증의 증상은?

## 보기

1. 체중 증가
2. 피부 건조
3. 변비
4. 심계항진 **✔ 정답**
5. 저체온

**정답: 4**

## 해설

대사 항진으로 심계항진, 체중감소가 특징이다.

## 심화 해설

갑상선기능항진증의 주요 증상을 식별하는 능력을 평가합니다. 갑상선기능항진증은 갑상선 호르몬(티록신, T4 및 트리요도티로닌, T3)의 과다 분비로 인해 신체의 대사율이 비정상적으로 증가하는 상태입니다. 핵심 개념은 갑상선 호르몬이 심혈관계, 신경계, 소화계 등 다양한 신체 시스템에 미치는 영향을 이해하는 것입니다. 정답인 '심계항진'은 갑상선 호르몬이 심장의 베타 수용체를 직접 자극하여 심박수를 증가시키고, 심박출량을 높이며, 종종 부정맥을 유발하기 때문에 발생하는 대표적인 증상입니다. 이는 대사 항진 상태에서 신체가 더 많은 산소와 영양분을 공급하기 위해 심장을 과도하게 작동시키기 때문입니다.

반면, 갑상선기능항진증 환자는 대사율 증가로 인해 에너지 소비가 많아져 체중이 감소하는 것이 일반적이며, 피부는 땀 분비 증가로 축축해지고, 소화기 운동이 촉진되어 설사가 흔하고, 체온 조절 이상으로 인해 저체온이 아닌 오한을 동반한 내열성(더위를 잘 참지 못함)을 보입니다. 따라서 보기 1, 2, 3, 5는 모두 갑상선기능저하증에서 더 흔히 나타나는 증상들로, 갑상선기능항진증의 증상과 정반대입니다.

임상 실무에서 이 증상들을 정확히 구분하는 것은 환자의 초기 평가, 갑상선 위기(thyroid storm) 같은 급성 합병증의 조기 발견, 그리고 항갑상선제, 베타 차단제, 방사성 요오드 치료 등 치료 계획 수립에 매우 중요합니다. 특히 심계항진은 환자의 불안감을 유발하고 심혈관계 부담을 가중시킬 수 있으므로, 간호사는 이를 모니터링하고 환자에게 안정을 취하도록 교육하는 등 증상 관리 역량이 필수적입니다.

## 임상 시나리오

45세 여성 환자가 내원했습니다. 최근 몇 주 동안 설명할 수 없는 체중 감소, 항상 긴장감과 불안, 손떨림, 그리고 가만히 있어도 가슴이 빨리 뛰고 두근거리는 느낌(심계항진)을 호소합니다. 피부는 따뜻하고 축축하며, 체온은 37.2°C로 약간 높은 편입니다. 가족력에서 어머니가 갑상선 질환을 앓은 적이 있습니다.

## 핵심 개념

- **갑상선기능항진증** — 갑상선에서 티록신(T4) 및 트리요도티로닌(T3) 호르몬이 과도하게 분비되어 신체의 대사율이 비정상적으로 증가하는 상태입니다.
- **심계항진** — 심장이 빨리 뛰거나 강하게 뛰는 것을 스스로 느끼는 증상으로, 갑상선기능항진증에서는 갑상선 호르몬이 심장의 베타 수용체를 직접 자극하여 발생합니다.
- **대사 항진** — 기초 대사율이 정상 이상으로 증가한 상태로, 갑상선기능항진증에서 체중 감소, 발한 증가, 내열성, 심계항진 등의 증상을 일으키는 근본 원인입니다.
- **갑상선 호르몬** — 갑상선에서 분비되는 호르몬으로, 주로 티록신(T4)과 트리요도티로닌(T3)이 있으며, 신체의 성장, 발달 및 에너지 대사 속도를 조절하는 핵심 역할을 합니다.
- **갑상선 위기** — 갑상선기능항진증이 극도로 악화된 생명을 위협하는 상태로, 고열, 심한 빈맥, 의식 장애, 탈수 등이 나타나며 즉각적인 의학적 개입이 필요합니다.

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