# 골다공증 예방을 위한 식이는?

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> subject: 모의고사 2회

## 문제

골다공증 예방을 위한 식이는?

## 보기

1. 비타민D 제한
2. 칼슘 섭취 증가 **✔ 정답**
3. 단백질 제한
4. 인 섭취 증가
5. 염분 섭취 증가

**정답: 2**

## 해설

칼슘과 비타민D는 골밀도 유지에 중요하다.

## 심화 해설

골다공증 예방을 위한 영양 관리입니다. 골다공증은 골밀도가 감소하고 골 미세구조가 악화되어 골절 위험이 증가하는 대사성 골 질환으로, 특히 폐경 후 여성과 고령자에서 흔히 발생합니다. 영양학적 접근은 골 건강 유지의 기초를 형성하며, 칼슘은 골 조직의 주요 무기 성분으로 적절한 섭취가 골 형성과 유지에 필수적입니다. 비타민 D는 칼슘의 장관 흡수를 촉진하고 혈중 칼슘 농도를 조절하여 골 대사에 중요한 역할을 합니다. 따라서 칼슘 섭취 증가는 골다공증 예방의 핵심 식이 전략입니다. 반면, 비타민 D 제한은 칼슘 흡수를 저해하고 골 손실을 가속화할 수 있으며, 단백질 제한은 골 기질 형성에 필요한 콜라겐 합성을 방해합니다. 인 과다 섭취는 칼슘-인 균형을 깨고 이차성 부갑상선 기능항진증을 유발할 수 있으며, 염분 섭취 증가는 신장을 통한 칼슘 배설을 촉진하여 골 손실을 야기합니다. 임상 실무에서 간호사는 골다공증 고위험군(예: 폐경 후 여성, 장기 스테로이드 사용자)을 대상으로 칼슘과 비타민 D 보충, 균형 잡힌 단백질 섭취, 인 및 염분 섭취 제한 등의 맞춤형 영양 교육을 제공해야 합니다. 이는 예방적 간호의 일환으로 골절 위험 감소와 삶의 질 향상에 기여합니다.

## 임상 시나리오

65세 폐경 후 여성 환자가 정기 검진에서 요추 골밀도 T-점수 -2.8로 진단되었습니다. 그녀는 평소 유제품 섭취가 적고 실내 생활이 많아 햇빛 노출이 부족합니다. 간호사는 그녀에게 매일 칼슘 1,200mg과 비타민 D 800IU 보충을 권장하고, 우유, 요구르트, 녹색 채소 섭취를 증가시키도록 교육하며, 정기적인 체중 부하 운동을 처방합니다.

## 핵심 개념

- **골다공증** — 골밀도 감소와 골 미세구조 악화로 인해 골절 위험이 증가하는 대사성 골 질환으로, 칼슘과 비타민 D 부족, 호르몬 변화 등이 주요 원인입니다.
- **골밀도** — 골 단위 부피당 무기질 양을 측정한 값으로, 골 강도와 내구성을 평가하는 지표이며, 이중 에너지 X선 흡수계측법(DXA)으로 진단합니다.
- **칼슘 대사** — 체내 칼슘의 흡수, 저장, 배설 과정을 포함하며, 비타민 D, 부갑상선 호르몬, 칼시토닌에 의해 조절되어 골 형성과 유지에 관여합니다.
- **비타민 D** — 지용성 비타민으로, 햇빛 노출 시 피부에서 합성되거나 식이를 통해 섭취되며, 칼슘과 인의 흡수를 촉진하여 골 건강을 유지하는 데 필수적입니다.
- **골 대사** — 골 형성과 골 흡수의 지속적인 과정으로, 골 재형성을 통해 골 강도를 유지하며, 호르몬과 영양소에 의해 조절됩니다.

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