# 통풍 환자에게 피해야 할 음식은?

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> language: ko  
> subject: 모의고사 2회

## 문제

통풍 환자에게 피해야 할 음식은?

## 보기

1. 닭고기
2. 달걀
3. 멸치 **✔ 정답**
4. 두부
5. 바나나

**정답: 3**

## 해설

멸치, 내장류는 퓨린이 많아 통풍을 악화시킨다.

## 심화 해설

통풍 환자의 식이 관리에서 피해야 할 음식을 식별하는 능력을 평가합니다. 통풍은 혈중 요산 농도가 과도하게 높아져 요산 결정이 관절에 침착되어 발생하는 대사성 관절염입니다. 핵심 개념은 '퓨린 함량이 높은 음식'을 피하는 것입니다. 퓨린은 체내에서 요산으로 대사되는 물질로, 퓨린이 풍부한 음식을 섭취하면 요산 수치가 상승하여 통풍 발작을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.
정답인 멸치는 퓨린 함량이 매우 높은 대표적인 식품입니다. 특히 건멸치나 멸치국물은 퓨린 농도가 극도로 높아 통풍 환자에게는 금기 식품에 가깝습니다. 이는 기존 해설에서도 지적한 바와 일치합니다. 반면, 닭고기는 중등도의 퓨린을 함유하지만 멸치에 비하면 상대적으로 낮은 편이며, 달걀과 두부는 퓨린 함량이 매우 낮은 단백질 공급원으로 통풍 환자에게 적합합니다. 바나나는 퓨린 함량이 거의 없는 과일입니다.
통풍 환자의 식이 관리 원칙은 퓨린 섭취를 제한하고, 체중 관리, 충분한 수분 섭취, 알코올(특히 맥주) 섭취 제한 등입니다. 이는 약물 치료와 함께 통풍 관리의 근간이 되는 비약물적 중재입니다.

## 임상 시나리오

55세 남성 환자가 왼쪽 엄지발가락 관절에 심한 통증, 부종, 발적을 호소하며 내원했습니다. 환자는 최근 친구들과의 회자에서 멸치가 많이 들어간 해물탕과 맥주를 다량 섭취한 과거력이 있습니다. 혈액 검사에서 요산 수치가 9.5 mg/dL로 높게 나타났습니다.

## 핵심 개념

- **통풍** — 혈중 요산 농도가 과도하게 높아져 요산 나트륨 결정이 관절, 연골, 주변 조직에 침착되어 일으키는 염증과 심한 통증을 특징으로 하는 대사성 관절염입니다.
- **퓨린** — 체내에서 요산으로 분해되는 물질로, 퓨린 함량이 높은 음식(내장류, 멸치 등 작은 생선, 일류)을 섭취하면 혈중 요산 수치가 상승할 수 있습니다.
- **요산** — 퓨린 대사의 최종 산물로, 신장을 통해 배설됩니다. 혈중 요산 농도가 포화도를 초과하면 요산 결정이 형성되어 통풍을 유발합니다.
- **급성 통풍 관절염** — 요산 결정에 의해 유발되는 급성 염증 반응으로, 주로 단일 관절(특히 엄지발가락)에 심한 통증, 부종, 발적, 압통을 동반합니다.
- **고요산혈증** — 혈청 요산 농도가 정상 범위(보통 남성 7.0 mg/dL 이상)를 초과하는 상태로, 통풍 발생의 주요 위험 인자입니다.

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