# 심근경색 시 가장 특징적인 통증은?

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> subject: 모의고사 2회

## 문제

심근경색 시 가장 특징적인 통증은?

## 보기

1. 날카로운 통증
2. 가슴 중앙의 압박감 **✔ 정답**
3. 등 통증
4. 복부 경련
5. 삼킴곤란

**정답: 2**

## 해설

심근경색은 흉골 뒤 압박감 형태의 통증이 특징적이다.

## 심화 해설

심근경색의 임상적 특징, 특히 통증의 특성을 이해하는 것입니다. 심근경색은 관상동맥이 막혀 심장 근육에 혈액 공급이 차단되어 발생하는 급성 상태로, 조기 진단과 치료가 매우 중요합니다.

심근경색의 가장 특징적인 통증은 가슴 중앙의 압박감이나 조이는 듯한 통증입니다. 이는 심장 근육의 허혈로 인해 발생하며, 종종 흉골 뒤에서 시작되어 턱, 목, 왼쪽 팔, 등으로 퍼질 수 있습니다. 정답이 보기2인 이유는 이 통증 패턴이 심근경색의 고전적 증상으로, 다른 원인과 구별되는 핵심 특징이기 때문입니다. 기존 해설에서도 언급된 바와 같이, 흉골 뒤 압박감은 심근경색을 의심할 때 가장 먼저 고려해야 할 증상입니다.

심근경색 통증의 병태생리는 심장 근육의 산소 부족으로 인해 유발됩니다. 이는 통증 수용체를 자극하고, 자율신경계를 통해 다양한 증상(예: 발한, 호흡곤란)을 동반할 수 있습니다. 임상 실무에서 이 통증 특성을 정확히 인지하는 것은 빠른 진단과 치료 개입(예: 혈전용해제 투여, 경피적 관상동맥 중재술)으로 이어져 환자 예후를 크게 개선할 수 있습니다.

간호사는 심근경색 환자를 평가할 때 통증의 위치, 성질, 강도, 방사 패턴을 철저히 사정해야 합니다. 이는 다른 흉통 원인(예: 위식도 역류, 늑골 골절)과 구분하고, 적절한 치료를 신속히 시작하는 데 필수적입니다. 따라서 이 개념을 학습하는 것은 간호사의 비판적 사고, 응급 대응 능력, 환자 안전 증진에 중요한 역량을 기릅니다.

## 임상 시나리오

55세 남성 환자가 갑자기 가슴 중앙에 강한 압박감을 호소하며 응급실을 방문했습니다. 통증은 턱과 왼쪽 팔로 퍼지고, 땀이 많이 나며 호흡이 약간 가쁘다고 합니다. 과거력으로 고혈압과 당뇨병이 있습니다. 초기 심전도에서 ST 분절 상승이 관찰됩니다.

## 핵심 개념

- **심근경색** — 관상동맥이 막혀 심장 근육의 일부에 혈액 공급이 차단되어 조직 괴사가 발생하는 급성 상태로, 심장 발작이라고도 합니다.
- **흉통** — 가슴에 느껴지는 통증이나 불편감으로, 심근경색, 협심증, 폐질환, 소화기 문제 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다.
- **관상동맥** — 심장에 혈액을 공급하는 동맥으로, 좌우 관상동맥으로 나뉘며, 이들의 폐쇄나 협착이 심근경색을 유발합니다.
- **허혈** — 조직에 산소와 영양분을 공급하는 혈류가 불충분한 상태로, 심근경색에서는 심장 근육의 허혈이 통증과 괴사를 일으킵니다.
- **심전도** — 심장의 전기적 활동을 기록하는 검사로, 심근경색 진단에 필수적이며, ST 분절 변화 등 특징적 소견을 보입니다.

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