# 투렛 증후군 아동에게 동반되는 경우가 많으며, 지속적으로 손을 씻거나 물건을 정리정돈해야 하는 등 반복적이고 강제적인 사고와 행동을 특징으로 하는 질환은?

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> subject: 모의고사 1회

## 문제

투렛 증후군 아동에게 동반되는 경우가 많으며, 지속적으로 손을 씻거나 물건을 정리정돈해야 하는 등 반복적이고 강제적인 사고와 행동을 특징으로 하는 질환은?

## 보기

1. 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)
2. 강박 장애(OCD) **✔ 정답**
3. 자폐 스펙트럼 장애(ASD)
4. 품행 장애(CD)
5. 분리 불안 장애(SAD)

**정답: 2**

## 해설

투렛 증후군 환자는 틱 증상 외에도 강박 장애(OCD)와 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)가 흔히 동반됩니다. 강박 장애는 반복적인 사고(강박 사고)와 행동(강박 행동)을 특징으로 합니다.

## 심화 해설

투렛 증후군의 공존 질환과 강박 장애(OCD)의 특징을 구별하는 것입니다. 투렛 증후군은 운동 틱과 음성 틱을 특징으로 하는 신경발달장애로, 환자의 약 50%에서 강박 장애가 동반됩니다. 강박 장애는 반복적이고 침습적인 사고(강박 사고)와 이를 중화하기 위한 반복적 행동(강박 행동)을 특징으로 하며, 문제에서 언급된 "손을 씻거나 물건을 정리정돈해야 하는 행동"은 전형적인 강박 행동 예시입니다.

정답이 2번인 이유는 강박 장애가 투렛 증후군과 높은 공존율을 보이며, 그 증상이 반복적 사고와 행동으로 명확히 정의되기 때문입니다. 신경생물학적으로 두 장애는 기저핵-대뇌피질 회로의 기능 이상과 도파민, 세로토닌 시스템의 불균형을 공유합니다. 기존 해설은 이 연관성을 지적하지만, 더 구체적으로 설명하자면, 투렛 증후군 환자에서의 강박 증상은 대칭, 정렬, 청결에 대한 강박이 두드러지는 경향이 있습니다.

실무에서 이 개념을 이해하는 것은 간호사가 환자의 포괄적 평가, 증상 모니터링, 개인화된 간호 계획 수립에 필수적이며, 환자와 가족에게 정확한 교육과 정서적 지지를 제공하는 데 도움이 됩니다.

## 임상 시나리오

11세 남아가 눈 깜빡임과 목 경련 틱으로 병원을 방문합니다. 진단 과정에서 간호사는 환자가 하루에 수십 번 손을 씻고, 학교 가방 속 물품을 특정 순서대로 반드시 정리하지 않으면 극심한 불안을 호소한다는 점을 발견합니다. 이 아동은 "손에 세균이 꼈을 것 같은 생각이 계속 들어"라고 말합니다.

## 핵심 개념

- **투렛 증후군** — 다발성 운동 틱과 하나 이상의 음성 틱이 1년 이상 지속되는 신경발달장애로, 증상이 18세 이전에 시작됩니다.
- **강박 장애 (OCD)** — 불편감을 유발하는 반복적 사고(강박 사고)와 이를 완화하기 위한 반복적 행동(강박 행동)을 특징으로 하는 불안장애입니다.
- **강박 사고** — 침습적이고 지속적으로 발생하여 불안을 유발하는 원하지 않는 사고, 이미지 또는 충동입니다.
- **강박 행동** — 강박 사고로 인한 불안을 줄이거나 예방하기 위해 수행되는 반복적 행동이나 정신적 행위입니다.
- **공존 질환** — 한 개인이 동시에 두 가지 이상의 질환 또는 장애를 가지는 상태를 의미합니다.

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