# 외상 후 스트레스 장애(PTSD) 환자의 재경험(Intrusion) 증상에 해당하는 것은?

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> subject: 모의고사 1회

## 문제

외상 후 스트레스 장애(PTSD) 환자의 재경험(Intrusion) 증상에 해당하는 것은?

## 보기

1. 사건과 관련된 장소나 사람을 회피하는 행동
2. 주변에 위험이 없는데도 과도하게 놀라는 반응
3. 외상 사건과 관련된 기억이나 꿈을 반복적으로 꾸는 현상 **✔ 정답**
4. 미래에 대한 희망을 잃고 흥미를 느끼지 못하는 상태
5. 일상생활에서 집중력 저하와 수면 부족을 호소하는 것

**정답: 3**

## 해설

재경험 증상은 외상 사건을 다시 겪는 듯한 느낌(플래시백), 반복되는 꿈(악몽), 고통스러운 기억 등이 비자발적으로 나타나는 현상입니다.

## 심화 해설

외상 후 스트레스 장애(PTSD)의 재경험(Intrusion) 증상입니다. PTSD는 생명을 위협하는 외상 사건을 경험한 후 발생하는 정신건강 장애로, 재경험 증상은 외상 사건을 마치 다시 겪는 듯한 생생한 기억, 악몽, 플래시백 등이 비자발적으로 반복되는 현상을 말합니다. 이러한 증상은 환자에게 심각한 고통을 주며 일상 기능을 저해합니다.

정답인  "외상 사건과 관련된 기억이나 꿈을 반복적으로 꾸는 현상"으로, 재경험 증상의 전형적인 예입니다. 이는 PTSD 진단 기준에서 핵심적으로 다루는 증상으로, 외상 사건의 기억이 의지와 상관없이 지속적으로 침투하여 환자가 사건을 반복 재경험하게 합니다. 기존 해설에서 언급된 플래시백, 악몽, 고통스러운 기억 등이 모두 이 범주에 속하며,  이를 명확히 반영하고 있습니다.

재경험 증상은 뇌의 기억 처리 메커니즘과 관련이 깊습니다. 외상 사건은 일반 기억과 달리 공포 반응과 연결되어 더 생생하고 장기적으로 저장되며, 특정 자극에 의해 쉽게 활성화됩니다. 이는 신경생물학적으로 편도체의 과활성화와 해마 기능 저하와 연관되어 있습니다.

실무에서 재경험 증상을 정확히 평가하는 것은 매우 중요합니다. 간호사는 환자의 증상을 세심히 관찰하고, 재경험 증상을 다른 PTSD 증상(회피, 과각성, 인지 및 기분 부정적 변화)과 구별할 수 있어야 합니다. 이를 통해 적절한 개입(인지행동치료, 안정화 기술 교육 등)을 제공하고 환자의 회복을 지원할 수 있습니다. 재경험 증상을 이해하면 환자의 고통을 공감하고 효과적인 치료 계획을 수립하는 데 결정적인 도움이 됩니다.

## 임상 시나리오

35세 소방관이 큰 화재 현장에서 동료를 구하지 못한 사건을 겪은 후, 평소에 불씨나 연기 냄새를 맡으면 당시 상황이 생생하게 떠오르며 심장이 빨리 뛰고 땀을 흘립니다. 밤에는 화재 현장에서 허우적대는 꿈을 반복해 꾸어 잠을 제대로 자지 못합니다.

## 핵심 개념

- **재경험(Intrusion)** — 외상 후 스트레스 장애의 핵심 증상으로, 외상 사건에 대한 생생한 기억, 악몽, 플래시백 등이 의도하지 않게 반복되어 나타나는 현상
- **플래시백(Flashback)** — 과거 외상 사건을 마치 현재 발생하는 것처럼 생생하게 재경험하는 현상으로, 현실 감각을 일시적으로 잃을 수 있음
- **외상 후 스트레스 장애(PTSD)** — 생명을 위협하는 외상 사건을 경험한 후 발생하는 정신 장애로, 재경험, 회피, 과각성, 인지 및 기분 부정적 변화 증상이 지속됨
- **편도체(Amygdala)** — 뇌에서 공포와 정서적 기억 처리에 관여하는 부위로, PTSD에서는 과도하게 활성화되어 공포 반응을 조절
- **인지행동치료(Cognitive Behavioral Therapy)** — PTSD 치료에 효과적인 심리 치료법으로, 외상 기억에 대한 왜곡된 인지를 교정하고 대처 기술을 향상시키는 것을 목표로 함

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