# 기관지 천식 환자의 급성 악화 시 사용되는 기관지 확장제 중, 증상 완화를 위해 '필요 시(PRN)' 사용하는 약물은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=222126  
> language: ko  
> subject: 모의고사 1회

## 문제

기관지 천식 환자의 급성 악화 시 사용되는 기관지 확장제 중, 증상 완화를 위해 '필요 시(PRN)' 사용하는 약물은?

## 보기

1. 흡입 스테로이드(Inhaled Corticosteroids)
2. 장시간 작용 beta_2 항진제(Long-acting beta_2 agonist, LABA)
3. 단시간 작용 beta2 항진제(Short-acting beta2 agonist, SABA) **✔ 정답**
4. 류코트리엔 수용체 길항제(Leukotriene receptor antagonist)
5. 경구 스테로이드(Oral Corticosteroids)

**정답: 3**

## 해설

단시간 작용 beta2 항진제(SABA)는 흡입 후 수분 내에 신속하게 기관지를 확장시켜 급성 천식 증상을 완화하는 데 사용됩니다. '응급 약물' 또는 '필요 시 약물'로 불립니다.

## 심화 해설

기관지 천식 환자의 급성 악화 관리에서 약물의 역할 구분입니다. 천식 치료는 크게 두 가지 전략으로 나뉩니다: 장기적인 염증 조절을 위한 유지 치료와 급성 증상 완화를 위한 구제 치료입니다. 단시간 작용 베타2 항진제(SABA)는 기관지 평활근을 이완시켜 신속하게 기관지를 확장하는 작용을 하며, 일반적으로 5-10분 내에 효과가 시작되어 4-6시간 동안 지속됩니다. 이러한 빠른 작용 특성 때문에 SABA는 '필요 시(PRN)' 약물로 분류되어 급성 천식 증상(쌕쌕거림, 호흡곤란, 가슴 답답함) 발생 시 즉각적인 완화를 위해 사용됩니다.

반면, 흡입 스테로이드나 류코트리엔 수용체 길항제와 같은 약물들은 기도 염증을 억제하는 데 중점을 둔 장기 조절제로, 매일 규칙적으로 사용해야 효과가 나타납니다. 장시간 작용 베타2 항진제(LABA)도 유지 치료에 속하며, 단독으로 사용되는 것이 아니라 항상 흡입 스테로이드와 함께 사용되어야 합니다. 경구 스테로이드는 중증 악화 시 단기간 사용되는 전신적 항염증제입니다.

간호사로서 이 개념을 이해하는 것은 환자 교육과 약물 관리에 매우 중요합니다. 환자에게 어떤 약물이 증상 발생 시 즉시 사용해야 하는 '구제 약물'이고, 어떤 약물이 증상 예방을 위한 '유지 약물'인지를 명확히 구분하여 교육해야 합니다. 특히 SABA의 과다 사용은 천식 조절 부진의 신호가 될 수 있으므로, 이 경우 의사와의 치료 계획 재평가가 필요함을 인지하는 것이 필수적입니다.

## 임상 시나리오

25세의 천식 환자 김씨가 갑자기 심한 호흡곤란과 쌕쌕거림을 호소하며 병원에 내원했습니다. 그는 평소 아침에 흡입 스테로이드를 규칙적으로 사용하고 있으며, 운동 전이나 호흡이 불편할 때만 다른 흡입기를 사용한다고 말했습니다. 간호사가 그의 가방에서 두 종류의 흡입기를 확인했습니다. 하나는 매일 사용하는 유지 치료제이고, 다른 하나는 급성 증상 발생 시 사용하도록 처방된 약물입니다.

## 핵심 개념

- **단시간 작용 베타2 항진제 (SABA)** — 급성 기관지 수축을 빠르게(5-10분 내) 완화시키는 기관지 확장제로, 효과 지속 시간은 4-6시간이며, 천식 급성 악화 시 '구제 치료'로 사용됩니다.
- **기도 염증 (Airway Inflammation)** — 천식의 주요 병리 생리학적 특징으로, 기도 벽의 부종, 점액 과분비, 염증 세포 침윤을 유발하여 기도 과민성과 폐쇄를 초래합니다.
- **유지 치료 (Maintenance Therapy)** — 천식 증상을 장기적으로 예방하고 통제하기 위해 매일 규칙적으로 사용하는 약물 치료법(예: 흡입 스테로이드, LABA)을 의미합니다.
- **구제 치료 (Reliever Therapy)** — 급성 천식 증상(쌕쌕거림, 호흡곤란) 발생 시 즉각적인 완화를 위해 '필요 시' 사용하는 약물 치료법으로, SABA가 대표적입니다.
- **기도 과민성 (Airway Hyperresponsiveness)** — 천식 환자에서 다양한 자극(알레르겐, 차가운 공기, 운동)에 대해 기관지가 과도하게 수축하는 경향을 말하며, 기도 염증과 직접적으로 관련이 있습니다.

## 같은 주제 문제

- [입원 환자의 구강 간호 시 의식이 없는 환자에게 적용할 수 있는 가장 적절한 체위는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=222095)
- [피내 주사(Intradermal Injection, ID)를 시행할 때 가장 적절한 주사 부위, 각도 및 약물 주입 시 확인 사항은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=222096)
- [전신마취 수술을 받은 환자의 수술 후 간호 시 폐렴 예방을 위한 가장 효과적인 간호 중재는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=222097)
- [통증 측정 도구 중, 환자가 주관적으로 느끼는 통증의 강도를 0점(통증 없음)부터 10점(가장 심한 통증)까지 숫자로 표현하도록 요구하는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=222098)
- [표준주의(Standard Precaution)에 더하여 환자의 침상 주변 1m 이내에서 간호를 제공할 때 마스크 착용이 요구되는 감염 예방 주의 사항은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=222099)
- [헤파린(Heparin) 투여 환자의 간호 시, 약물의 치료적 효과를 모니터링하기 위해 사용되는 검사 항목으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=222100)
- [만성 질환으로 인해 장기간 침상 안정을 하는 환자의 근골격계 합병증 예방을 위한 간호 중재로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=222101)
- [직장 체온 측정 시 금기 사항에 해당하는 환자는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=222102)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._