# 결핵 치료를 위해 아이소니아지드(INH)를 복용하는 환자에게 가장 흔하게 발생할 수 있는 부작용과 이를 예방하기 위한 보충제는?

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> subject: 모의고사 1회

## 문제

결핵 치료를 위해 아이소니아지드(INH)를 복용하는 환자에게 가장 흔하게 발생할 수 있는 부작용과 이를 예방하기 위한 보충제는?

## 보기

1. 간 독성 / 비타민 B{12
2. 시신경염 / 엽산
3. 말초 신경염 / 피리독신(B6) **✔ 정답**
4. 청각 독성 / 철분
5. 신 독성 / 비타민 C

**정답: 3**

## 해설

아이소니아지드(INH)는 대사 과정에서 피리독신(B6) 결핍을 유발하여 말초 신경염을 일으킬 위험이 있습니다. 따라서 INH를 복용하는 환자에게는 말초 신경염 예방을 위해 피리독신 보충제를 함께 투여합니다.

## 심화 해설

아이소니아지드(INH)의 주요 부작용과 그 예방 전략입니다. INH는 결핵 치료의 일선 약물이지만, 피리독신(비타민 B6) 대사를 방해하여 말초 신경염을 유발할 수 있습니다. 이는 INH가 피리독신의 활성 형태인 피리독살 인산과 경쟁적으로 결합하기 때문입니다. 말초 신경염은 주로 손발의 저림, 통증, 감각 이상으로 나타나며, 고용량이나 장기 투약 시 위험이 증가합니다. 따라서 임상에서는 INH 투여 시 예방적으로 피리독신을 함께 투여합니다. 이는 환자의 치료 순응도를 높이고 합병증을 줄이는 데 중요합니다. 또한, INH는 간 독성도 일으킬 수 있지만, 말초 신경염이 가장 흔한 부작용 중 하나로 꼽힙니다. 간호사는 이 부작용을 조기에 발견하고 교육을 통해 예방하는 역할을 합니다. 결핵 치료에서 약물 부작용 관리와 환자 교육은 치료 성공의 핵심 요소입니다.

## 임상 시나리오

55세 남성 환자가 활동성 결핵 진단을 받고 INH를 포함한 표준 치료를 시작했습니다. 2개월 후, 환자는 발가락과 손가락에 지속적인 저림과 화끈거리는 통증을 호소하며 병원을 방문했습니다. 그는 당뇨병 병력이 없었습니다. 간호사는 약물 복용력을 확인하고 말초 신경염을 의심했습니다.

## 핵심 개념

- **아이소니아지드(INH)** — 결핵 치료의 일선 약물로, 미코박테리아의 세포벽 합성을 억제하여 항균 작용을 나타냅니다.
- **말초 신경염** — 말초 신경의 손상으로 인해 사지의 감각 이상, 통증, 마비 등의 증상이 나타나는 상태입니다.
- **피리독신(비타민 B6)** — 신경 전달 물질 합성과 신경 기능 유지에 필수적인 비타민으로, INH 부작용 예방에 보충됩니다.
- **결핵** — Mycobacterium tuberculosis에 의해 발생하는 전염성 질환으로, 주로 폐를 침범하지만 다른 장기로도 확산될 수 있습니다.
- **부작용 예방** — 약물 치료 중 발생할 수 있는 유해한 효과를 사전에 차단하거나 완화하기 위한 간호 및 의료 개입입니다.

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