# 좌심부전으로 인한 폐 울혈 증상 완화를 위해 투여되는 약물 중, 심장의 수축력을 증가시키고 심박수를 감소시키는 작용을 하는 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=222110  
> language: ko  
> subject: 모의고사 1회

## 문제

좌심부전으로 인한 폐 울혈 증상 완화를 위해 투여되는 약물 중, 심장의 수축력을 증가시키고 심박수를 감소시키는 작용을 하는 것은?

## 보기

1. 이뇨제(Diuretics)
2. 안지오텐신 전환 효소 억제제(ACE Inhibitor)
3. 베타 차단제(beta-blocker)
4. 디곡신(Digoxin) **✔ 정답**
5. 혈관 확장제(Vasodilator)

**정답: 4**

## 해설

디곡신(Digoxin)은 심장 글리코사이드 계열로, 심근 수축력(양성 변력 작용)을 증가시키고, 심박수(음성 변시 작용)를 감소시켜 심부전 증상을 완화하는 데 도움을 줍니다.

## 심화 해설

좌심부전 환자의 약물 치료 원리, 특히 디곡신의 작용 기전을 이해하는 것입니다. 좌심부전은 심장의 펌프 기능 저하로 폐 울혈이 발생하는 상태로, 약물 치료는 증상 완화와 심장 기능 개선을 목표로 합니다. 디곡신은 심장 글리코사이드 계열 약물로, 나트륨-칼륨 ATPase 효소를 억제하여 세포 내 칼슘 농도를 증가시킵니다. 이는 심근 수축력을 강화하는 양성 변력 작용을 일으키며, 동시에 부교감 신경을 자극하여 심박수를 낮추는 음성 변시 작용을 나타냅니다. 이러한 이중 작용은 심박출량을 개선하고 심근의 산소 소비를 줄여, 특히 심방세동을 동반한 심부전 환자에게 효과적입니다. 임상 실무에서 디곡신 사용은 환자의 전해질 균형(특히 칼륨)을 주의 깊게 모니터링해야 하며, 중독 증상(메스꺼움, 실신, 부정맥)을 예방하는 것이 중요합니다. 이는 약물의 치료 창이 좁기 때문입니다. 따라서, 디곡신의 작용을 정확히 이해하는 것은 환자 맞춤형 약물 관리와 부작용 감시 역량을 키우는 데 필수적입니다.

## 임상 시나리오

65세 남성 환자가 호흡 곤란과 기침을 주소로 내원했습니다. 진단 결과 좌심부전과 동반된 심방세동이 확인되었으며, 폐 울혈 증상이 뚜렷합니다. 의사는 심장 수축력을 향상시키고 심박수를 조절하기 위해 디곡신을 처방했습니다. 투여 후 환자의 호흡 곤란과 피로감이 점차 완화되었으며, 심박수는 안정적으로 감소했습니다. 그러나 혈청 칼륨 수치가 낮아져 이뇨제 조절과 함께 전해질 보충이 필요했습니다.

## 핵심 개념

- **양성 변력 작용** — 심장 약물이 심근 수축력을 증가시키는 효과를 의미하며, 디곡신은 세포 내 칼슘 농도 상승을 통해 이를 달성합니다.
- **음성 변시 작용** — 심장 약물이 심박수를 감소시키는 작용으로, 디곡신은 부교감 신경 자극을 통해 이 효과를 나타내 심장 부담을 줄입니다.
- **심장 글리코사이드** — 디곡신과 같은 약물 계열로, 나트륨-칼륨 펌프 억제를 통해 심장 기능을 개선하지만, 중독 위험이 있어 주의가 필요합니다.
- **폐 울혈** — 좌심부전으로 인해 폐 순환계에 체액이 축적되는 상태로, 호흡 곤란과 같은 증상을 유발하며 약물 치료의 주요 대상입니다.
- **심박출량** — 심장이 단위 시간당 박출하는 혈액량으로, 디곡신은 수축력 증가를 통해 이를 향상시켜 전반적인 심장 기능을 지원합니다.

## 같은 주제 문제

- [입원 환자의 구강 간호 시 의식이 없는 환자에게 적용할 수 있는 가장 적절한 체위는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=222095)
- [피내 주사(Intradermal Injection, ID)를 시행할 때 가장 적절한 주사 부위, 각도 및 약물 주입 시 확인 사항은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=222096)
- [전신마취 수술을 받은 환자의 수술 후 간호 시 폐렴 예방을 위한 가장 효과적인 간호 중재는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=222097)
- [통증 측정 도구 중, 환자가 주관적으로 느끼는 통증의 강도를 0점(통증 없음)부터 10점(가장 심한 통증)까지 숫자로 표현하도록 요구하는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=222098)
- [표준주의(Standard Precaution)에 더하여 환자의 침상 주변 1m 이내에서 간호를 제공할 때 마스크 착용이 요구되는 감염 예방 주의 사항은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=222099)
- [헤파린(Heparin) 투여 환자의 간호 시, 약물의 치료적 효과를 모니터링하기 위해 사용되는 검사 항목으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=222100)
- [만성 질환으로 인해 장기간 침상 안정을 하는 환자의 근골격계 합병증 예방을 위한 간호 중재로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=222101)
- [직장 체온 측정 시 금기 사항에 해당하는 환자는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=222102)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._