# 전신이 심하게 소양증(가려움증)을 호소하는 간경화 환자의 간호 중재로 가장 적절한 것은?

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> subject: 모의고사 1회

## 문제

전신이 심하게 소양증(가려움증)을 호소하는 간경화 환자의 간호 중재로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 뜨거운 물로 자주 목욕하도록 격려한다.
2. 피부를 자극하는 울 소재의 옷을 입힌다.
3. 침상 시트를 자주 교체하고 피부를 건조하게 유지한다.
4. 콜레스티라민(Cholestyramine)과 같은 담즙산 흡착제를 투여한다. **✔ 정답**
5. 가려운 부위를 긁을 수 있도록 손톱을 길게 유지한다.

**정답: 4**

## 해설

간경화로 인한 소양증은 피부에 축적된 담즙산 염 때문입니다. 담즙산 흡착제인 콜레스티라민을 투여하여 담즙산 배설을 촉진하고, 미지근한 물로 목욕하며, 시원하고 습하게 유지해야 합니다.

## 심화 해설

간경화 환자에서 발생하는 소양증(가려움증)의 병태생리와 간호 중재입니다. 간경화는 간 기능 저하를 초래하여 담즙 배설이 감소하고, 담즙산이 피부에 축적되어 심한 소양증을 유발합니다. 이는 간성 소양증으로 불리며, 간 기능 장애의 중요한 징후입니다.

정답인 4번(콜레스티라민 투여)은 담즙산 흡착제로 작용하여 장내 담즙산을 결합시켜 배설을 촉진하고 혈중 담즙산 농도를 낮춤으로써 소양증을 완화합니다. 이는 간경화 환자의 소양증 관리에서 약물적 중재의 표준 접근법입니다.

간경화 환자의 소양증 관리는 피부 자극을 최소화하고 습도를 유지하며 약물 치료를 포함한 포괄적인 접근이 필요합니다. 간호사는 환자의 피부 상태를 정기적으로 평가하고, 적절한 중재를 통해 피부 손상과 이차 감염을 예방해야 합니다.

실무에서 이 개념을 이해하는 것은 간경화 환자의 삶의 질 향상과 합병증 예방에 중요하며, 간호사의 임상 판단과 증상 관리 역량을 강화합니다.

## 임상 시나리오

55세 간경화 환자가 심한 전신 소양증을 호소하며 내원했습니다. 환자는 밤에 소양증으로 인해 수면 장애를 겪고 있으며, 피부에 여러 흠집과 발적이 관찰됩니다. 간호사는 피부 상태를 평가하고, 미지근한 물로 샤워를 권장하며, 부드러운 보습제를 적용하고, 의사의 처방에 따라 콜레스티라민을 투여합니다.

## 핵심 개념

- **간경화** — 간 세포의 손상과 섬유화로 인한 간 구조의 만성적 변화로, 간 기능 저하를 초래하는 질환
- **소양증** — 피부 가려움증을 의미하는 증상으로, 간 질환에서 담즙산 축적으로 인해 발생할 수 있음
- **콜레스티라민** — 담즙산을 결합하여 장내 배설을 촉진하는 담즙산 흡착제로, 간성 소양증 치료에 사용됨
- **담즙산** — 간에서 생성되어 담즙의 주요 성분을 이루며, 지방 소화에 관여하지만 피부 축적 시 소양증 유발
- **간성 소양증** — 간 기능 장애로 인한 담즙 정체와 담즙산 축적으로 발생하는 소양증으로, 간 질환의 흔한 증상

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