# 표준주의(Standard Precaution)에 더하여 환자의 침상 주변 1m 이내에서 간호를 제공할 때 마스크 착용이 요구되는 감염 예방 주의 사항은?

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> subject: 모의고사 1회

## 문제

표준주의(Standard Precaution)에 더하여 환자의 침상 주변 1m 이내에서 간호를 제공할 때 마스크 착용이 요구되는 감염 예방 주의 사항은?

## 보기

1. 공기 주의(Airborne Precaution)
2. 접촉 주의(Contact Precaution)
3. 역격리(Reverse Isolation)
4. 비말 주의(Droplet Precaution) **✔ 정답**
5. 격리 해제(Termination of Isolation)

**정답: 4**

## 해설

비말 주의는 기침, 재채기, 대화 시 발생하는 큰 비말을 통해 전파되는 질환에 적용됩니다. 환자의 1m 이내 접근 시 마스크 착용이 필수적입니다. (예: 인플루엔자, 유행성 이하선염)

## 심화 해설

감염 예방 주의 사항 중 표준주의(Standard Precaution)에 추가로 적용되는 전파 경로 기반 주의 사항을 구분하는 것입니다. 특히 비말 전파(Droplet Transmission)와 관련된 주의 사항을 이해하는 것이 중요합니다.

비말 주의(Droplet Precaution)는 기침, 재채기, 대화 시 발생하는 비교적 큰 비말(5마이크로미터 이상)을 통한 감염 전파를 예방하기 위한 조치입니다. 이러한 비말은 공기 중에 오래 머물지 않고 일반적으로 1미터 이내의 짧은 거리를 이동하여 타인에게 접촉합니다. 따라서 환자로부터 1미터 이내에서 간호를 제공할 때는 반드시 마스크(외과용 마스크)를 착용해야 합니다. 이는 인플루엔자, 백일해, 유행성 이하선염, 수막구균성 수막염 등 비말을 통해 전파되는 질환에 적용됩니다.

공기 주의(Airborne Precaution)는 결핵, 홍역, 수두와 같이 공기 중에 장시간 떠다닐 수 있는 매우 작은 미세 입자(5마이크로미터 미만)에 대한 예방 조치로, N95 마스크나 공기 음압 병실이 필요합니다. 접촉 주의(Contact Precaution)는 직접 접촉이나 간접 접촉(환경 표면)을 통한 전파를 방지하기 위한 것으로, 가운과 장갑 착용이 핵심입니다. 역격리(Reverse Isolation)는 면역력이 저하된 환자를 보호하는 것이 목적이며, 격리 해제(Termination of Isolation)는 격리 조치를 중단하는 절차입니다.

이 개념을 숙지하는 것은 간호사가 다양한 감염병 환자를 안전하게 돌보고, 자신과 다른 환자, 방문객에게 감염이 확산되는 것을 효과적으로 차단하는 데 필수적인 역량입니다. 올바른 주의 사항을 적용함으로써 병원 내 감염 발생률을 낮추고 전체적인 환자 안전을 보장할 수 있습니다.

## 임상 시나리오

간호사 왕 씨는 발열, 기침, 인후통 증상을 호소하는 25세 남성 환자를 담당하고 있습니다. 의사는 인플루엔자로 진단하고 비말 주의를 지시했습니다. 왕 씨는 환자의 활력 징후를 확인하고 약물을 투여하기 위해 침대 옆으로 갑니다.

## 핵심 개념

- **표준주의** — 모든 환자의 혈액, 모든 체액, 손상되지 않은 피부를 제외한 점막, 그리고 분비물에 접촉할 때 적용되는 가장 기본적인 감염 예방 조치입니다.
- **비말 전파** — 기침, 재채기, 대화를 통해 발생하는 비교적 큰 호흡기 비말(일반적으로 5마이크로미터 이상)이 공기 중에 짧은 시간 머무르며 1미터 이내의 짧은 거리를 이동하여 발생하는 감염 전파 방식입니다.
- **공기 전파** — 결핵, 홍역, 수두 등의 병원체가 포함된 매우 작은 미세 입자(5마이크로미터 미만)가 공기 중에 오랜 시간 떠다니며 넓은 범위로 확산되어 발생하는 감염 전파 방식입니다.
- **접촉 전파** — 감염원과의 직접적인 신체 접촉 또는 오염된 물체(간접 접촉)를 통해 병원체가 전파되는 방식입니다.
- **역격리** — 면역 기능이 심각하게 저하된 환자를 외부 환경의 병원체로부터 보호하기 위해 시행하는 조치로, 보호 환경을 만들고 무균 기술을 엄격히 적용하는 것입니다.

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