# 병적 골절에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 근골격계 중재

## 문제

병적 골절에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?

## 보기

1. 정상 뼈에 갑작스러운 고에너지 외상으로 발생
2. 장기간의 반복적 미세손상으로 발생
3. 골다공증, 종양 등의 기존 질환이 있는 뼈에서 약한 외상으로 발생 **✔ 정답**
4. 골절편이 서로 박혀 있는 형태
5. 골절선이 나선형을 이루는 형태

**정답: 3**

## 해설

병적 골절은 골다공증, 종양, 골수염, 파제트병 등 기존 질환으로 약해진 뼈에서 가벼 운 외상에도 발생하는 골절이다. 정상적인 외력이나 일상적 하중에서도 쉽게 발생할 수 있 다. 해설: 외상성 골절: 정상 뼈에 강한 외력이 가해져 발생하는 외상성 골절 피로 골절: 반복된 미세손상에 의해 발생하는 골절 감입 골절: 골절편이 서로 박혀 있는 형태의 골절 나선형 골절: 골절선이 나선형을 이루는 형태의 골절

## 심화 해설

병적 골절의 핵심 개념은 기존에 존재하는 질환으로 인해 뼈의 구조적 강도가 약화된 상태에서, 정상적인 뼈라면 견딜 수 있는 가벼운 외상이나 일상적인 하중에도 발생하는 골절입니다. 이는 외상성 골절과 근본적으로 구별되며, 뼈의 병리적 상태가 주된 원인입니다. 정답이 3번인 이유는 골다공증, 종양, 골감염(골수염), 대사성 골질환(파제트병) 등이 뼈의 무결성을 손상시켜 취약성을 증가시키기 때문입니다. 이러한 기저 질환은 뼈 조직을 파괴하거나 정상적인 재형성을 방해하여, 약한 힘에도 쉽게 골절이 일어나게 만듭니다. 임상에서 이 개념을 이해하는 것은 매우 중요합니다. 단순히 골절 자체를 치료하는 것을 넘어, 근본적인 원인을 파악하고 적절한 치료(항암치료, 항골다공증 치료 등)를 병행하지 않으면 재골절의 위험이 높기 때문입니다. 물리치료사는 병적 골절 환자를 평가할 때, 골절 부위의 재활뿐만 아니라 환자의 전반적인 건강 상태와 기저 질환을 고려한 안전한 운동 처방과 교육을 제공해야 합니다. 이는 환자의 삶의 질을 보호하고 기능 회복을 최적화하는 데 필수적인 역량입니다.

## 임상 시나리오

70대 여성 환자가 주방에서 미끄러져 엉덩이를 바닥에 부딪혔습니다. 별다른 심한 통증은 없었지만, 서서히 통증이 증가하고 보행이 어려워져 병원을 방문했습니다. X-선 검사 결과, 고관절 부위에 골절이 발견되었습니다. 환자의 병력 조사에서 장기적인 골다공증 진단을 받고 있었음이 확인되었습니다.

## 핵심 개념

- **병적 골절** — 기존의 질환(골다공증, 골종양, 감염 등)으로 인해 구조적 강도가 약화된 뼈에서, 정상적인 뼈라면 견딜 수 있는 가벼운 외력이나 일상적 하중에 의해 발생하는 골절입니다.
- **골다공증** — 뼈의 질량이 감소하고 미세구조가 손상되어 뼈의 취약성이 증가하고 골절 위험이 높아지는 전신성 골격계 질환입니다. 병적 골절의 가장 흔한 원인 중 하나입니다.
- **외상성 골절** — 정상적인 강도를 가진 뼈에 상대적으로 큰 외부 힘이 가해져 발생하는 골절로, 교통사고, 추락 등 고에너지 손상이 일반적인 원인입니다. 병적 골절과 구분되는 개념입니다.
- **피로 골절** — 정상적인 뼈에 장기간에 걸쳐 반복적으로 가해지는 미세한 스트레스(과도한 훈련 등)가 축적되어 발생하는 골절입니다. 스트레스 골절이라고도 합니다.
- **골전이** — 다른 장기(유방, 전립선, 폐 등)의 악성 종양이 혈행성 또는 림프계를 통해 뼈로 퍼지는 현상입니다. 이로 인해 뼈가 파괴되고 약해져 병적 골절의 주요 원인이 됩니다.

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