# 어깨위팔리듬에서 위팔뼈가 180° 벌림 할 경우 어깨뼈의 위쪽돌림 각도는 얼마인가?

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> language: ko  
> subject: 운동학

## 문제

어깨위팔리듬에서 위팔뼈가 180° 벌림 할 경우 어깨뼈의 위쪽돌림 각도는 얼마인가?

## 보기

1. 30도
2. 45도
3. 60도 **✔ 정답**
4. 90도
5. 120도

**정답: 3**

## 해설

어깨위팔리듬은 위팔뼈와 어깨뼈가 약 2:1 비율로 함께 움직이는 협응 패턴이다. 대표적으로 벌림 180도는 위팔뼈 120° + 어깨뼈 위쪽돌림 60°로 이뤄진다. 따라서 위팔뼈가 180° 벌림할 때 어깨뼈는60° 위쪽돌림하여 정답은 ③이다.

## 심화 해설

어깨 관절의 생체역학적 협응 운동인 \\\'견관절 리듬(Scapulohumeral Rhythm)\\\'을 이해하는 것이 핵심입니다. 특히 상완골과 견갑골의 움직임 비율(2:1)을 정확히 계산할 수 있어야 합니다. 견관절 리듬은 팔을 들거나 회전할 때 상완골과 견갑골이 조화를 이루며 움직이는 패턴으로, 이 협응이 깨지면 어깨 충돌 증후군이나 회전근개 손상 등이 발생할 수 있습니다.

정답이 3번(30도)인 이유는 2:1 비율에 따른 계산 때문입니다. 상완골 외전 90°는 견갑골 상방 회전 30°와 함께 이루어집니다. 이는 총 외전 180°가 상완골 120° + 견갑골 60°로 구성된다는 원리에서 비롯됩니다. 따라서 상완골 각도(90°)의 1/3인 30°가 견갑골의 기여도입니다. 이 협응은 어깨의 안정성을 유지하고 관절 가동범위를 최대화하는 데 필수적입니다.

실무에서 이 개념은 어깨 통증 환자의 평가와 재활에 직접 적용됩니다. 예를 들어, 견갑골 운동장애를 가진 환자에게는 견갑골 안정화 운동을 처방하여 정상 리듬을 회복하도록 도와야 합니다. 이는 물리치료사가 기능적 움직임을 분석하고 효과적인 치료 전략을 수립하는 기초 역량입니다.

## 임상 시나리오

40대 테니스 선수가 오버헤드 스윙 시 어깨 앞쪽 통증을 호소합니다. 동작 분석에서 상완골 외전 90° 시 견갑골 상방 회전이 15°로 제한되어 있으며, 이로 인해 견봉하 공간이 좁아져 회전근개 건에 충돌이 반복되고 있습니다.

## 핵심 개념

- **견관절 리듬** — 팔 움직임 시 상완골과 견갑골이 2:1 비율로 협응하는 생체역학적 패턴으로, 어깨 관절의 안정성과 가동범위 유지에 핵심적입니다.
- **견갑골 상방 회전** — 견갑골이 위쪽으로 회전하며 관절오목을 정상 위치로 유지하는 운동으로, 전거근과 빗장밑근이 주로 담당합니다.
- **상완골 외전** — 팔을 옆으로 들어올리는 관절 운동으로, 회전근개와 삼각근이 주동근으로 작용합니다.
- **견봉하 공간** — 견봉과 상완골두 사이의 해부학적 공간으로, 회전근개 건과 활액낭이 위치하여 협착 시 충돌 증후군이 발생합니다.
- **견갑골 운동장애** — 정상적인 견갑골 움직임 패턴이 손상된 상태로, 어깨 통증과 기능 저하의 주요 원인 중 하나입니다.

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