# 다음 중 가슴우리 확장 시 작용하지 않는 근육은?

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> subject: 운동학

## 문제

다음 중 가슴우리 확장 시 작용하지 않는 근육은?

## 보기

1. 바깥갈비사이근
2. 가로막
3. 앞톱니근
4. 배곧은근 **✔ 정답**
5. 등세모근

**정답: 4**

## 해설

가슴우리의 확장은 들숨 시 일어나며, 주로 갈비뼈를 들어올리고 가슴우리의 부피를 증 가시키는 근육들의 작용에 의해 이루어진다. 대표적으로 ① 바깥갈비사이근과 ② 가로막이 주 요 흡기근이며, 깊은 흡기 시에는 ③ 앞톱니근과 ⑤ 등세모근도 보조적으로 작용하여 흉곽을 확장시킨다. 따라서 정답은 ④이다. ④ 배곧은근은 복부압력을 증가시켜 가슴우리를 오히려 아래로 당기며, 날숨 시 작용하는 근육이다. 반면 나머지 보기의 근육들은 모두 흉곽을 들어 올리거나 안정화시켜 가슴우리 확장에 기여한다.

## 심화 해설

호흡 생리학에서 중요한 개념인 흉곽 확장 시 작용하는 근육들을 구분하는 능력을 평가합니다. 흉곽 확장은 주로 흡기 과정에서 발생하며, 갈비뼈를 들어올리고 흉강의 부피를 증가시키는 근육들의 협응 작용에 의해 이루어집니다. 핵심 개념은 호흡근의 기능적 분류로, 주흡기근(예: 가로막, 바깥갈비사이근)과 보조흡기근(예: 앞톱니근, 등세모근)이 흡기 시 흉곽을 확장시키는 반면, 배곧은근은 복근으로서 주로 날숨 시나 복압 증가 시 활동하여 흉곽을 하방으로 당겨 오히려 흉곽 확장을 방해한다는 점입니다. 정답인 4번(배곧은근)은 흡기 시 작용하지 않고, 흉곽 확장에 기여하지 않으므로 정답입니다. 이는 호흡 역학에서 근육의 역할을 이해하는 데 필수적이며, 임상에서 호흡 곤란 환자의 평가나 호흡 재활 시 적절한 근육 강화 전략을 수립하는 데 직접적으로 적용됩니다. 예를 들어, 만성 폐쇄성 폐질환 환자에서는 보조흡기근의 과사용이 흔히 관찰되며, 이는 호흡 효율성 저하와 관련이 있습니다. 따라서 이 개념을 숙지하는 것은 호흡 패턴 분석, 호흡 근육 약화 평가, 그리고 개인화된 호흡 운동 처방에 있어 물리치료사에게 중요한 역량을 기릅니다. 여러분, 호흡 근육의 기능을 명확히 이해하면 다양한 호흡기 질환 환자를 더 효과적으로 도울 수 있어요! 화이팅!

## 임상 시나리오

55세 남성 환자가 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)으로 내원했습니다. 그는 평소 호흡 곤란을 호소하며, 특히 활동 시 증상이 악화됩니다. 물리치료 평가에서, 그의 호흡 패턴은 보조흡기근(예: 등세모근, 앞톱니근)의 과도한 사용과 함께 복부 호흡(가로막 사용)이 제한되어 있음을 보여줍니다. 또한, 복근(배곧은근 포함)의 긴장도가 높아 날숨 시 과도하게 작용하여 흉곽의 완전한 확장을 방해하는 것으로 관찰됩니다.

## 핵심 개념

- **주흡기근** — 일상적인 조용한 호흡(평상호흡) 시 주로 사용되는 근육군으로, 가로막과 바깥갈비사이근이 대표적이며, 흡기 시 흉곽을 확장시키는 주요 역할을 합니다.
- **보조흡기근** — 깊은 흡기나 호흡 수요가 증가할 때 추가로 동원되는 근육군으로, 앞톱니근, 등세모근, 가슴빗근 등이 포함되며, 흉곽의 추가적 확장을 지원합니다.
- **배곧은근** — 복벽의 전면을 이루는 장근으로, 주로 날숨 시, 기침 시, 또는 복압을 높일 때(예: 배변, 분만) 수축하며, 이로 인해 흉곽을 하방으로 당겨 흉곽 확장에는 기여하지 않습니다.
- **흉곽 확장** — 흡기 과정에서 갈비뼈가 상방으로 들리고 가로막이 하강함으로써 흉강의 부피(전후경, 좌우경, 수직경)가 증가하는 현상을 말합니다.
- **호흡 역학** — 호흡 운동을 일으키는 근육의 작용, 흉곽과 폐의 기계적 특성, 그리고 기류와 압력 관계 등을 연구하는 생리학의 한 분야로, 호흡 효율성과 관련이 깊습니다.

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