# 62세 남자가 2일 전부터 시작된 좌하복부 통증과 발열로 내원하였다. 압통은 좌하복부에 국한되어 있으며 반발통은 뚜렷하지 않다. 복부 CT에서 S상결장 주변 지방 침윤과 함께 대장벽 가까이에 작은 농양이 관찰되었다. 복강 내 자유공기나 광범위 복막염 소견은 없다. 가장 적절한 Hinchey 단계는?

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=220256  
> language: ko  
> subject: 위장관

## 문제

62세 남자가 2일 전부터 시작된 좌하복부 통증과 발열로 내원하였다. 압통은 좌하복부에 국한되어 있으며 반발통은 뚜렷하지 않다. 복부 CT에서 S상결장 주변 지방 침윤과 함께 대장벽 가까이에 작은 농양이 관찰되었다. 복강 내 자유공기나 광범위 복막염 소견은 없다. 가장 적절한 Hinchey 단계는?

## 보기

1. Hinchey Ia
2. Hinchey Ib **✔ 정답**
3. Hinchey II
4. Hinchey III
5. Hinchey IV

**정답: 2**

## 해설

대장 주위에 국한된 농양은 Hinchey Ib에 해당합니다.

## 심화 해설

KMLE 핵심 해설
Hinchey Ia는 농양 없이 장벽 주변 염증만 있는 상태입니다. 이 환자는 대장벽 가까이에 작은 농양이 있으므로 단순 염증보다 진행된 국소 농양 단계입니다. 농양이 골반이나 복강 내 원격 부위에 있으면 Hinchey II입니다. 광범위 화농성 복막염이나 분변성 복막염 소견은 없어 III, IV는 아닙니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis):**

1. Hinchey Ia: 농양 없는 국소 염증입니다.
2. Hinchey Ib: 대장 주변 국소 농양입니다.
3. Hinchey II: 원격 농양이 있는 단계입니다.
4. Hinchey III: 화농성 복막염 단계입니다.
5. Hinchey IV: 분변성 복막염 단계입니다.

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