# 28세 여자가 수개월간 반복되는 복부 팽만과 설사를 호소한다. 특정 음식(과일, 우유, 밀가루 음식)을 섭취한 후 증상이 악화되는 경향이 있다. Low FODMAP 식이를 시행한 이후 증상이 호전되었다. 다음 중 Low FODMAP diet가 증상을 개선하는 기전으로 가장 적절한 것은? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=220246 > language: ko > subject: 위장관 ## 문제 28세 여자가 수개월간 반복되는 복부 팽만과 설사를 호소한다. 특정 음식(과일, 우유, 밀가루 음식)을 섭취한 후 증상이 악화되는 경향이 있다. Low FODMAP 식이를 시행한 이후 증상이 호전되었다. 다음 중 Low FODMAP diet가 증상을 개선하는 기전으로 가장 적절한 것은? ## 보기 1. 장 점막 염증을 직접 억제하여 통증을 감소시킨다 2. 장내 세균을 완전히 제거하여 증상을 호전시킨다 3. 소장에서 흡수가 잘 되지 않는 탄수화물 섭취를 줄여 삼투성 수분 증가와 장내 가스 생성을 감소시킨다 **✔ 정답** 4. 장 평활근을 이완시켜 장 운동을 억제한다 5. 담즙산 재흡수를 증가시켜 설사를 억제한다 **정답: 3** ## 해설 FODMAP은 흡수되지 않아 물과 가스를 증가시켜 증상을 유발하며, 이를 제한하면 증상이 개선됩니다. ## 심화 해설 KMLE 핵심 해설 FODMAP은 소장에서 잘 흡수되지 않는 발효성 탄수화물로, 장 내강에서 삼투압을 증가시켜 수분을 끌어들이고, 대장에서 세균에 의해 발효되면서 가스를 생성합니다. 이로 인해 복부 팽만, 통증, 설사가 발생합니다. Low FODMAP diet는 이러한 물질의 섭취를 줄여 장내 수분과 가스 생성을 감소시켜 증상을 개선합니다. **오답 분석 (Distractor Analysis):** 1번 IBS는 염증 질환이 아니므로 직접적인 항염 작용은 아닙니다. 2번 장내 세균을 제거하는 것이 아니라 발효 기질을 줄이는 것입니다. 3번 정답입니다. 4번 이는 진경제의 작용입니다. 5번 이는 cholestyramine의 기전입니다. ## 같은 주제 문제 - [45세 여성이 복통과 설사, 변비 반복으로 내원했다. 증상은 3년 전부터 있었다. V/S: BP 120/80 mmHg, HR 78회/분, RR 16회/분, SpO…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=207939) - [16세 여고생이 1년 전부터 간헐적인 복통과 변비, 설사가 반복되는 증상을 호소하며 내원했다. 통증은 배변 후 호전되는 양상을 보였으며, 체중 감소나 혈변은 없었…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=214486) - [14세 여아가 3개월 전부터 간헐적인 복통, 변비, 설사를 반복적으로 호소하며 내원했다. 통증은 배변 후 호전되었고, 혈액검사 및 대변 검사에서 특이 소견은 없었…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=214503) - [32세 여성이 1년간 반복되는 복통과 설사를 주소로 내원했다. 복통은 배변 후 호전되며, 배변 횟수와 변 형태의 변화가 동반된다. V/S: BP 118/75 mm…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=220229) - [28세 남성이 6개월간 복통과 설사를 주소로 내원했다. 복통은 배변 후 호전되고, 하루 4-5회 무른 변을 본다. 체중감소나 혈변은 없다. V/S: BP 120/…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=220230) - [29세 남자가 1년간 반복되는 복부팽만과 묽은 변을 호소한다. 대장내시경과 혈액검사는 정상이며 설사형 과민대장증후군으로 진단되었다. 복부팽만이 심하고 장내 미생물…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=220231) - [설사형 과민대장증후군으로 진단된 36세 여자가 loperamide와 식이조절에도 증상이 지속되어 alosetron 사용을 고려하고 있다. 다음 중 alosetro…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=220232) - [38세 여성이 6개월간 복통과 복부 팽만을 주소로 내원했다. 배변 후 복통이 호전되며, 변비와 설사가 교대로 나타난다. 최근 스트레스가 심했다고 한다. V/S: …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=220233) --- More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._