# 다음 중 과민대장증후군(Rome criteria)에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?

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> language: ko  
> subject: 위장관

## 문제

다음 중 과민대장증후군(Rome criteria)에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?

## 보기

1. 복통은 배변과 관련된다
2. 배변 빈도의 변화가 동반될 수 있다
3. 대변 형태 변화가 동반될 수 있다
4. 체중 감소가 동반된다 **✔ 정답**
5. 증상이 일정 기간 이상 반복된다

**정답: 4**

## 해설

체중 감소는 IBS 특징이 아니라 alarm sign입니다.

## 심화 해설

KMLE 핵심 해설
Rome criteria는 배변과 관련된 복통, 배변 빈도 변화, 대변 형태 변화 중 2가지 이상을 포함합니다. 반면 체중 감소는 IBS의 진단 기준이 아니라 오히려 organic disease를 의심해야 하는 alarm sign입니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**:
1번 Rome 기준에 포함됩니다.
2번 포함됩니다.
3번 포함됩니다.
4번 체중 감소는 alarm sign으로 정답입니다.
5번 일정 기간 반복되는 증상이 필요합니다.

## 핵심 개념

- **Rome IV 기준** — 과민대장증후군(IBS)의 임상 진단 기준. 최소 3개월 전부터 시작되어 주당 평균 1일 이상 복통이 있고, 그 통증이 배변과 관련되거나 배변 빈도/형태의 변화와 관련되어야 함.
- **경고 징후(Red Flags)** — 기질적 질환을 시사하는 증상. 체중 감소, 야간 증상, 직장 출혈, 빈혈, 발열, 50세 이후 발병, 대장암 가족력 등. 이 경우 추가 검사(대장 내시경) 필요.
- **뇌-장 축(Brain-gut axis)** — 중추신경계와 위장관을 연결하는 양방향 신경-내분비-면역 네트워크. IBS의 병태생리에서 스트레스, 감정 상태가 장 증상에 영향을 미치는 기전과 관련됨.
- **저FODMAP 식이** — 발효성 올리고당, 이당류, 단당류, 폴리올을 제한하는 식이요법. IBS 증상(팽만, 가스, 복통)을 완화시키는 데 효과적임이 입증된 접근법.
- **내장 과민성(Visceral Hypersensitivity)** — 정상인보다 낮은 강도의 자극에도 복통을 느끼는 상태. IBS 환자에서 흔히 관찰되는 생리적 현상으로, 통증 조절 장애의 핵심 기전.

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