# 다음 중 과민대장증후군 환자의 복통 양상으로 가장 적절한 것은?

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> language: ko  
> subject: 위장관

## 문제

다음 중 과민대장증후군 환자의 복통 양상으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 수면 중에도 지속되어 환자를 깨운다
2. 배변과 무관하게 지속적으로 발생한다
3. 배변 후 호전되는 경향이 있다 **✔ 정답**
4. 점진적으로 악화되며 지속적으로 증가한다
5. 식사와 무관하며 하루 종일 지속된다

**정답: 3**

## 해설

IBS 통증은 배변 후 호전됩니다.

## 심화 해설

KMLE 핵심 해설
IBS의 복통은 배변과 밀접한 관련이 있으며 배변 후 완화되는 특징이 있습니다. 반면 야간 통증이나 지속적인 통증은 기질성 질환을 시사합니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**

1번 야간 통증은 organic disease 의심입니다.
2번 배변과 무관하면 IBS 아님
3번 정답입니다.
4번 점진적 악화는 암 등 의심
5번 지속적 통증도 IBS와 다릅니다.

## 핵심 개념

- **과민대장증후군 (Irritable Bowel Syndrome, IBS)** — 기질적인 장기 이상 없이 복통과 배변 습관 변화(설사, 변비, 혼합형)가 지속되는 기능성 위장관 질환. ROME IV 기준으로 진단.
- **로페라미드** — 아편 수용체 작용제로, 장관 운동을 억제하고 수분 분비를 감소시켜 설사 증상을 조절하는 약물. IBS-D의 대표적인 대증 치료제.
- **리팍시민** — 비흡수성 광범위 항생제. 주로 소장내 세균과다증식(SIBO) 치료에 사용되며, IBS의 팽만 및 가스 증상 완화에 효과적임이 입증됨.
- **박하유 (Peppermint Oil)** — 장 평활근의 칼슘 채널 차단제 역할을 하는 천연 물질. 장 경련을 완화하고 가스 배출을 돕기 위해 장용성 캡슐로 투여됩니다.
- **순차적 치료 (Sequential Therapy)** — 한 가지 치료법을 시도한 후 효과를 평가하고, 효과가 불충분하면 다른 기전의 치료법으로 넘어가는 접근법. 만성 질환의 증상 관리에 흔히 사용됨.

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