# 다음 중 과민대장증후군의 병태생리에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?

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> language: ko  
> subject: 위장관

## 문제

다음 중 과민대장증후군의 병태생리에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?

## 보기

1. 내장 과민성(visceral hypersensitivity)이 존재한다
2. 장-뇌 축(brain-gut axis) 이상이 관여한다
3. 장 점막의 구조적 손상이 필수적으로 존재한다 **✔ 정답**
4. 장내 미생물 변화(dysbiosis)가 관여할 수 있다
5. 스트레스가 증상을 악화시킨다

**정답: 3**

## 해설

IBS는 구조적 이상이 없는 기능성 질환입니다.

## 심화 해설

KMLE 핵심 해설
IBS는 내장 과민성, 장-뇌 축 이상, 장 운동 변화, 미생물 변화 등이 복합적으로 작용하는 기능성 질환입니다. 구조적 손상이나 궤양은 존재하지 않는 것이 특징입니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis):**

1번 핵심 기전
2번 핵심 기전
3번 구조적 손상 없음 → 정답
4번 dysbiosis 관여
5번 스트레스 영향

## 핵심 개념

- **PI-IBS (Post-infectious Irritable Bowel Syndrome)** — 급성 감염성 장염 후 발생하는 만성 기능성 장 질환. 장 운동 이상, 내장 과민성, 미세 염증이 특징.
- **로마 IV 기준 (Rome IV Criteria)** — 과민대장증후군 등 기능성 위장관 질환의 진단 기준. 복통과 배변 습관 변화의 시간적 관련성을 요구.
- **저FODMAP 식이 (Low FODMAP Diet)** — 발효성 당류를 제한하여 장내 가스 생산과 삼투압성 설사를 줄이는 PI-IBS 및 IBS의 1차 식이 치료법.
- **내장 과민성 (Visceral Hypersensitivity)** — 정상적인 장관 팽창이나 운동을 통증으로 지각하는 현상. PI-IBS의 주요 병태생리 기전 중 하나.
- **캄필로박터 (Campylobacter jejuni)** — 급성 세균성 장염의 주요 원인균 중 하나. PI-IBS를 유발하는 대표적인 병원체로, 신경 독소 생성과 관련이 있음.

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