# 28세 여자가 변비형 과민대장증후군으로 진단되었다. 다음 중 분비 촉진 작용을 통해 배변을 촉진하는 약물은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=220236  
> language: ko  
> subject: 위장관

## 문제

28세 여자가 변비형 과민대장증후군으로 진단되었다. 다음 중 분비 촉진 작용을 통해 배변을 촉진하는 약물은?

## 보기

1. 로페라미드
2. 콜레스티라민
3. 리나클로타이드 **✔ 정답**
4. 알로세트론
5. 리팍시민

**정답: 3**

## 해설

Linaclotide는 장 분비를 증가시키는 약물입니다.

## 심화 해설

KMLE 핵심 해설
Linaclotide는 guanylate cyclase-C receptor agonist로 chloride와 water 분비를 증가시켜 변을 부드럽게 합니다.

**오답 분석:**

1번은 지사제입니다. 2번은 담즙산 결합제입니다. 3번은 분비 증가로 변비 치료입니다. 4번은 IBS-D 약입니다. 5번은 항생제입니다.

## 핵심 개념

- **과민대장증후군 (Irritable Bowel Syndrome, IBS)** — 재발성 복통과 배변 습관의 변화(설사, 변비, 또는 혼합)를 특징으로 하는 기능성 위장관 질환. 구조적 또는 생화학적 이상이 발견되지 않음.
- **내장 과민성 (Visceral Hypersensitivity)** — 정상적인 장관 팽창이나 운동을 통증으로 지각하는 상태. IBS 복통의 주요 병태생리 기전으로, 뇌-장 축(Brain-gut axis)의 이상과 관련됨.
- **삼환계 항우울제 (Tricyclic Antidepressant, TCA)** — 노르에피네프린과 세로토닌 재흡수를 억제하는 항우울제. IBS-D에서 저용량으로 사용 시 내장 통증 역치를 높이고 장 운동을 늦추는 효과가 있음. 예: 아미트립틸린.
- **선택적 세로토닌 재흡수 억제제 (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor, SSRI)** — 세로토닌 재흡수를 선택적으로 억제하는 항우울제. IBS-C에서 저용량 사용 시 통증 조절과 함께 변비 완화에 도움을 줄 수 있음. 예: 파록세틴, 플루옥세틴.
- **뇌-장 축 (Brain-Gut Axis)** — 중추신경계와 위장관계를 연결하는 양방향 신경-내분비-면역 네트워크. 스트레스, 감정, 인지 기능이 장 기능에 영향을 미치고, 그 반대도 성립함. IBS의 병인에서 핵심 역할.

## 같은 주제 문제

- [45세 여성이 복통과 설사, 변비 반복으로 내원했다. 증상은 3년 전부터 있었다. V/S: BP 120/80 mmHg, HR 78회/분, RR 16회/분, SpO…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=207939)
- [16세 여고생이 1년 전부터 간헐적인 복통과 변비, 설사가 반복되는 증상을 호소하며 내원했다. 통증은 배변 후 호전되는 양상을 보였으며, 체중 감소나 혈변은 없었…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=214486)
- [14세 여아가 3개월 전부터 간헐적인 복통, 변비, 설사를 반복적으로 호소하며 내원했다. 통증은 배변 후 호전되었고, 혈액검사 및 대변 검사에서 특이 소견은 없었…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=214503)
- [32세 여성이 1년간 반복되는 복통과 설사를 주소로 내원했다. 복통은 배변 후 호전되며, 배변 횟수와 변 형태의 변화가 동반된다. V/S: BP 118/75 mm…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=220229)
- [28세 남성이 6개월간 복통과 설사를 주소로 내원했다. 복통은 배변 후 호전되고, 하루 4-5회 무른 변을 본다. 체중감소나 혈변은 없다. V/S: BP 120/…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=220230)
- [29세 남자가 1년간 반복되는 복부팽만과 묽은 변을 호소한다. 대장내시경과 혈액검사는 정상이며 설사형 과민대장증후군으로 진단되었다. 복부팽만이 심하고 장내 미생물…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=220231)
- [설사형 과민대장증후군으로 진단된 36세 여자가 loperamide와 식이조절에도 증상이 지속되어 alosetron 사용을 고려하고 있다. 다음 중 alosetro…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=220232)
- [38세 여성이 6개월간 복통과 복부 팽만을 주소로 내원했다. 배변 후 복통이 호전되며, 변비와 설사가 교대로 나타난다. 최근 스트레스가 심했다고 한다. V/S: …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=220233)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._