# methotrexate의 작용 기전으로 가장 적절한 것은?

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> language: ko  
> subject: 위장관

## 문제

methotrexate의 작용 기전으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. TNF 억제
2. dihydrofolate reductase 억제 **✔ 정답**
3. IL-6 증가
4. complement 활성화
5. histamine 억제

**정답: 2**

## 해설

methotrexate는 folate 대사를 억제한다.
이를 통해 DNA 합성과 면역반응을 억제한다.

## 심화 해설

KMLE 핵심 해설
methotrexate는 dihydrofolate reductase를 억제하여 tetrahydrofolate 생성을 감소 → DNA 합성 억제를 유도한다. 이로 인해 빠르게 증식하는 면역세포의 기능이 억제되며, Crohn disease에서 steroid-sparing agent 및 remission 유지 치료로 사용된다.

**오답 분석 (Distractor Analysis):**

1.	TNF 억제는 biologic 약제 작용이다.
2.	DHFR 억제가 methotrexate의 핵심 기전이다.
3.	IL-6 증가는 염증을 증가시킨다.
4.	complement 활성화는 염증 유발 기전이다.
5.	histamine 억제는 항히스타민제 기전이다.

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