# 중증 궤양성 대장염 환자에서 steroid 치료에 반응하지 않아 cyclosporine 투여를 고려하고 있다. 이 약물의 작용 기전으로 가장 적절한 것은?

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> language: ko  
> subject: 위장관

## 문제

중증 궤양성 대장염 환자에서 steroid 치료에 반응하지 않아 cyclosporine 투여를 고려하고 있다. 이 약물의 작용 기전으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. TNF 억제
2. calcineurin 억제 **✔ 정답**
3. IL-6 억제
4. DNA 합성 억제
5. integrin 억제

**정답: 2**

## 해설

cyclosporine은 calcineurin을 억제한다.
T-cell 활성 억제를 통해 면역반응을 감소시킨다.

## 심화 해설

KMLE 핵심 해설
cyclosporine은 calcineurin 억제제로, T세포에서 IL-2 전사를 억제하여 T-cell activation을 감소시킨다. 주로 steroid refractory UC에서 사용되며, 빠른 면역억제 효과를 통해 급성 악화 환자에서 치료 옵션이 된다.

**오답 분석 (Distractor Analysis):**

1.	TNF 억제는 infliximab 등 biologics 기전이다.
2.	calcineurin 억제가 cyclosporine의 핵심 기전이다.
3.	IL-6 억제는 해당 약물 기전이 아니다.
4.	DNA 합성 억제는 azathioprine, MTX 기전이다.
5.	integrin 억제는 vedolizumab 기전이다.

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