# 58세 남자가 만성 췌장염으로 치료 중이다. 최근 체중 감소와 함께 기름지고 악취가 나는 변을 호소한다. 지방 흡수 장애가 의심된다. 이 환자에서 지방 흡수 장애의 가장 직접적인 원인 기전은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=220182  
> language: ko  
> subject: 위장관

## 문제

58세 남자가 만성 췌장염으로 치료 중이다. 최근 체중 감소와 함께 기름지고 악취가 나는 변을 호소한다. 지방 흡수 장애가 의심된다.

이 환자에서 지방 흡수 장애의 가장 직접적인 원인 기전은?

## 보기

1. 담즙산에 의한 micelle 형성 장애
2. triglyceride의 가수분해 장애 **✔ 정답**
3. 장 점막에서의 지방 재흡수 장애
4. chylomicron 형성 장애
5. 림프관을 통한 지방 운반 장애

**정답: 2**

## 해설

췌장 외분비 기능 저하로 lipase가 감소하여 triglyceride 분해가 직접적으로 억제된다.

## 심화 해설

KMLE 핵심 해설
지방 흡수 과정은 (1) pancreatic lipase에 의한 triglyceride 분해 → (2) bile acid에 의한 micelle 형성 → (3) 장 점막 흡수 → (4) chylomicron 형성 → (5) 림프 이동 순서로 진행된다.
만성 췌장염에서는 lipase 분비가 감소하여 초기 단계인 triglyceride 분해가 가장 먼저 억제되며, 이후 단계는 2차적으로 영향을 받는다.

**오답 분석**
1.	담즙산 기능은 유지되는 경우가 많아 주요 원인이 아니다
2.	췌장 lipase 감소로 triglyceride 분해 장애가 핵심 병태이다
3.	점막 흡수 장애는 1차 원인이 아니라 2차적 결과이다
4.	chylomicron 형성은 흡수 이후 단계이다
5.	림프 이동은 가장 후반 단계로 직접적인 장애 부위가 아니다.

## 같은 주제 문제

- [48세 여성이 만성 설사로 내원했다. V/S: BP 120/80 mmHg, HR 85회/분, RR 16회/분, SpO2 98%, BT 36.6°C. 혈액검사는 아…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=207935)
- [35세 여성이 체강병으로 진단받았다. V/S: BP 120/80 mmHg, HR 80회/분, RR 16회/분, SpO2 98%, BT 36.6°C. 치료는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=207952)
- [45세 여성 환자가 크론병으로 회장 말단부 절제술을 시행받았다. 이 환자가 수술 후 장기간 복용해야 하는 영양 보충제는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=216703)
- [60세 여성 환자가 결장 절제술 및 일차 문합술 후 만성 설사를 호소한다. 특히 회장 말단부를 광범위하게 절제한 경우이다. 이 만성 설사의 가장 가능성 높은 원인…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=216743)
- [70세 남성이 위암으로 위 전절제술을 시행받고 6개월 경과했다. 최근 피로감과 어지러움을 호소한다. V/S: BP 118/75 mmHg, HR 88회/분, RR …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=220124)
- [35세 여성이 6개월간 만성 설사와 5kg 체중감소를 주소로 내원했다. 설사는 지방변 양상이며 복부 팽만과 가스가 동반된다. V/S: BP 110/70 mmHg,…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=220169)
- [60세 남자가 소장 절제술 이후 지속적인 설사와 체중 감소를 호소한다. 식사 후 설사가 악화되는 양상을 보이며, 지방변이 관찰된다. 다음 중 이 환자의 설사를 악…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=220170)
- [50세 남자가 빈혈과 손발 저림을 주소로 내원하였다. 검사에서 vitamin B12 결핍이 의심된다. vitamin B12 흡수 장애의 원인을 감별하기 위해 시행…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=220171)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._