# 식도암의 위험인자로 옳지 않은 것은? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=220061 > language: ko > subject: 위장관 ## 문제 식도암의 위험인자로 옳지 않은 것은? ## 보기 1. 흡연 2. 음주 3. 뜨거운 음식 섭취 4. 비만 5. Helicobacter pylori 감염 **✔ 정답** **정답: 5** ## 해설 H. pylori는 식도암의 위험인자가 아니라 오히려 역류를 줄여 보호 효과가 있을 수 있다 ## 심화 해설 KMLE 핵심 해설 식도암의 주요 위험인자는 조직형에 따라 다르지만, 대표적으로 다음과 같다. 1)공통 위험인자 • 흡연 • 음주 • 뜨거운 음식 섭취 • 점막 손상(부식, 방사선 등) 2)편평세포암(SCC) • 흡연 + 음주 (가장 중요) • 영양결핍 • Plummer-Vinson syndrome 3)선암(Adenocarcinoma) • GERD • Barrett 식도 • 비만 반면 Helicobacter pylori는 • 위산 분비 감소 → GERD 감소 → Barrett 식도 감소 결과적으로 식도 선암 위험 감소와 연관될 수 있음 따라서 위험인자가 아니다. **오답 분석 (Distractor Analysis):** 1. 흡연 → 대표적 위험인자 (정답 아님) 2. 음주 → SCC 주요 위험인자 (정답 아님) 3. 뜨거운 음식 → 점막 손상 → 위험인자 (정답 아님) 4. 비만 → GERD 증가 → 선암 위험 ↑ (정답 아님) 5. Helicobacter pylori → 보호 효과 가능 → 정답 ## 핵심 개념 - **식도 이완불능증** — 하부식도괄약근(LES)의 이완 장애와 식도체부의 무수축을 특징으로 하는 운동성 식도 질환. Auerbach 신경얼기의 퇴행이 원인. - **연하곤란** — 삼키기 곤란. 고형음식과 액체 모두에서 발생하는 것이 식도 이완불능증의 특징이며, 진행성이다. - **하부식도괄약근 (Lower Esophageal Sphincter, LES)** — 식도와 위의 경계에 있는 평활근 괄약근. 이완불능증에서는 이완이 되지 않아 음식물 통과를 막는다. - **식도내압검사 (Esophageal Manometry)** — 식도의 압력과 운동성을 측정하는 검사. 식도 이완불능증 진단의 금표준으로, LES의 이완 부전과 식도체부 무수축을 확인. - **새 부리 모양 (Bird's beak appearance)** — 식도조영술에서 하부식도괄약근 부위가 좁아지고 그 위의 식도가 확장되어 보이는 특징적 소견. ## 같은 주제 문제 - [42세 여자가 5일 전부터 발생한 가슴쓰림과 삼킴통증으로 병원에 왔다. 물이나 음식을 삼킬 때 흉골 뒤쪽의 통증이 심해진다고 한다. 10일 전 급성 부비동염으로 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=207930) - [64세 남자가 8개월 전부터 반복되는 가슴쓰림과 신물이 올라오는 증상으로 내원하였다. 식도위내시경에서 하부 식도 점막이 연주황색의 원주상 점막으로 대치되어 위식도…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=207931) - [65세 남성이 3개월 전부터 진행되는 연하 곤란(Dysphagia) 및 10kg의 체중 감소를 주소로 내원했다. 연하 곤란은 처음에는 고형식에서 시작하여 현재는 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=216608) - [46세 남자가 갑자기 발생한 토혈로 응급실에 왔다. 전날 저녁 과음한 뒤 새벽부터 여러 차례 심한 구토를 하였으며, 처음에는 음식물만 토했으나 이후 선홍색 피가 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=216609) - [67세 남자가 3개월 전부터 음식을 삼키기 어렵다며 병원에 왔다. 처음에는 고기나 밥과 같은 고형식을 먹을 때만 음식이 걸리는 느낌이 있었으나, 최근에는 죽이나 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=216611) - [58세 남자가 4개월 전부터 점차 심해지는 삼킴곤란으로 병원에 왔다. 처음에는 고기나 밥과 같은 고형식을 삼키기 어려웠으나 최근에는 죽이나 물을 삼킬 때에도 불편…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=216613) - [64세 남자가 5개월 전부터 점차 심해지는 삼킴곤란으로 병원에 왔다. 처음에는 고기나 밥을 먹을 때 음식물이 걸리는 느낌이 있었으나, 최근 2주 전부터는 죽이나 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=216615) - [35세 남자가 전날 밤부터 발생한 토혈로 응급실에 왔다. 전날 회식에서 과음한 뒤 여러 차례 심하게 구토하였고, 마지막 구토에서 소량의 선홍색 피가 섞여 나왔다고…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=216618) --- More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._