# 만성 호산구 폐렴(CEP)의 진단적 특징 중 하나인 말초 혈액 호산구 증가증의 발생에 주로 관여하는 핵심 사이토카인은?

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> language: ko  
> subject: 과민성 폐장염과 호산구 폐렴

## 문제

만성 호산구 폐렴(CEP)의 진단적 특징 중 하나인 말초 혈액 호산구 증가증의 발생에 주로 관여하는 핵심 사이토카인은?

## 보기

1. 인터루킨-1 (IL-1)
2. 종양 괴사 인자-\alpha (TNF-\alpha)
3. 인터루킨-6 (IL-6)
4. 인터루킨-8 (IL-8)
5. 인터루킨-5 (IL-5) **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

IL-5는 호산구의 생성, 증식, 분화, 활성화 및 생존을 촉진하는 데 가장 중요한 사이토카인이다. CEP의 병태생리에 핵심적인 역할을 한다.

## 심화 해설

KMLE 핵심 해설
이 문제는 만성 호산구 폐렴(Chronic Eosinophilic Pneumonia, CEP)의 병태생리에서 핵심적인 사이토카인을 묻는 기초의학적 문제입니다.

**증상 분석 및 진단 (Diagnosis):** CEP는 말초 혈액 및 폐 조직에서 호산구(Eosinophil)의 현저한 증가를 특징으로 하는 질환입니다. 이 호산구 증가증의 발생에는 특정 사이토카인이 결정적인 역할을 합니다.

**정답 근거 및 기전 (Rationale & Pathophysiology):** 핵심! 인터루킨-5(IL-5)는 호산구의 생성, 골수 내 분화, 활성화, 조직 내 생존을 촉진하는 데 가장 특이적이고 강력한 사이토카인입니다. Th2 세포(Helper T cell type 2)에서 주로 분비되며, CEP를 포함한 다양한 호산구 관련 질환의 병인에 중심적인 역할을 합니다. 따라서 CEP에서 관찰되는 말초 혈액 호산구 증가증은 주로 IL-5에 의해 매개됩니다.

## 임상 시나리오

임상 사례 분석 (Case Study)
**환자 증례 (Patient Presentation):** 40대 여성이 지속적인 기침, 호흡곤란, 발열 및 체중 감소를 주소로 내원합니다. 흉부 X선에서 폐의 말초부에 특징적인 "음영 반전(Photographic negative of pulmonary edema)" 모양의 침윤이 관찰되고, 혈액 검사에서 현저한 호산구 증가증이 확인됩니다.

**치료 계획 (Management Plan):** CEP의 1차 치료는 경구 스테로이드(Oral corticosteroids)입니다. 반응이 매우 좋은 것이 특징이며, 호산구 수치는 빠르게 정상화되고 임상 증상 및 방사선학적 소견도 호전됩니다.

## 핵심 개념

- **만성 호산구 폐렴 (Chronic Eosinophilic Pneumonia)** — 폐 조직과 말초 혈액에서 호산구가 현저히 증가하는 특발성 질환. 흉부 X선에서 폐부종의 음영 반전(Photographic negative) 모양의 말초성 침윤이 특징. 스테로이드에 반응이 매우 좋음.
- **인터루킨-5 (Interleukin-5, IL-5)** — Th2 세포에서 분비되는 사이토카인. 호산구의 생성, 분화, 활성화 및 생존을 촉진하는 데 가장 특이적이고 중요한 역할을 함. 호산구 관련 질환의 핵심 매개체.
- **호산구** — 과립구 백혈병의 일종. 주로 기생충 감염과 알레르기 질환에서 증가하며, 주요 염증 매개체를 포함한 과립을 보유. 말초 혈액에서 정상은 총 백혈구의 1-3% 미만.
- **Th2 세포 (Helper T cell type 2)** — CD4+ T 세포의 아형. 인터루킨-4(IL-4), IL-5, IL-13을 분비하여 체액성 면역(Humoral immunity)과 호산구성 염증, 알레르기 반응을 주도.
- **스테로이드** — CEP의 1차 치료제. 강력한 항염증 및 면역억제 효과로 호산구 수를 빠르게 감소시키고 임상 증상을 호전시킴. 프레드니솔론(Prednisolone)이 일반적으로 사용됨.

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