# 24세 남성이 천식으로 진단받았다. 알레르기 피부반응검사는 아래와 같다. 환경 관리 방법으로 적절하지 않은 것은?

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> language: ko  
> subject: 천식

## 문제

24세 남성이 천식으로 진단받았다. 알레르기 피부반응검사는 아래와 같다. 환경 관리 방법으로 적절하지 않은 것은?

피부반응검사: 집먼지진드기 강양성, 고양이 털 양성

## 보기

1. 침구류 주 1회 60°C 이상 세탁
2. 카펫 제거
3. 가습기 사용으로 습도 70% 유지 **✔ 정답**
4. HEPA 필터 공기청정기 사용
5. 애완동물 침실 출입 제한

**정답: 3**

## 해설

습도는 50% 이하로 유지해야 집먼지진드기 번식을 억제할 수 있다.

## 심화 해설

KMLE 핵심 해설
이 문제는 천식(Asthma) 환자에서 알레르겐 회피(Allergen avoidance)를 위한 환경 관리 방법을 묻는 문제입니다. 환자는 집먼지진드기(House dust mite)와 고양이 털(Cat dander)에 알레르기가 있습니다.

**증상 분석 및 진단 (Diagnosis):** 이미 천식으로 진단받았고, 피부반응검사를 통해 특정 알레르겐이 확인된 상태입니다. 이제는 진단보다는 **관리(Management)**에 초점을 맞춰야 합니다. 알레르기성 천식의 1차 치료는 알레르겐 회피와 약물 치료입니다.

**정답 근거 및 기전 (Rationale & Pathophysiology):** 핵심! 집먼지진드기는 따뜻하고 습한 환경(습도 70~80%, 온도 20~25°C)에서 번성합니다. 따라서 진드기 알레르겐을 줄이기 위해서는 **실내 습도를 50% 이하로 낮추는 것**이 필수적입니다. 가습기로 습도를 70%로 유지하는 것은 오히려 진드기 서식에 이상적인 환경을 조성하여 증상을 악화시킬 수 있습니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis):** 다른 보기들은 모두 천식 환경 관리의 표준 권고사항입니다.

① 침구류 고온 세탁: 진드기와 알레르겐을 제거하는 효과적인 방법입니다.

② 카펫 제거: 카펫은 진드기와 동물 알레르겐의 주요 저장소입니다.

④ HEPA 필터 사용: 공기 중의 미세 알레르겐 입자(진드기 배설물, 동물 비듬)를 걸러냅니다.

⑤ 애완동물 침실 출입 제한: 고양이 알레르겐 노출을 줄이는 중요한 조치입니다.

## 임상 시나리오

임상 사례 분석 (Case Study)
**환자 증례 (Patient Presentation):** 24세 남성, 알레르기성 천식. 알레르겐: 집먼지진드기, 고양이.

**치료 계획 (Management Plan):**
1. **환경 관리:** 위의 정답 분석과 같이 습도 조절(

## 핵심 개념

- **알레르기성 천식** — 특정 알레르겐에 노출됨에 따라 기관지 과민반응이 유발되어 발생하는 천식. IgE 매개 반응이 주요 기전이다.
- **집먼지진드기** — 집 먼지에 서식하는 미세한 절지동물. 그 배설물과 사체가 주요 흡입 알레르겐이 되어 알레르기성 천식과 비염을 유발한다.
- **알레르겐 회피** — 알레르기 질환의 1차 치료법. 특정 알레르겐에 대한 노출을 최소화함으로써 염증 반응과 증상을 예방하거나 감소시킨다.
- **HEPA 필터** — High-Efficiency Particulate Air 필터. 0.3 마이크로미터 크기의 입자를 99.97% 이상 걸러낼 수 있어 공기 중 알레르겐 제거에 효과적이다.
- **실내 습도 관리** — 집먼지진드기 번식 억제를 위한 핵심 환경 관리법. 실내 습도를 50% 이하로 유지하는 것이 권장된다. 가습기 과용은 오히려 해로울 수 있다.

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