# 폐암 진단 후 병기 결정 목적으로 시행하는 흉부 및 복부 CT의 주된 임상적 목적은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=219162  
> language: ko  
> subject: 폐질환 검사법

## 문제

폐암 진단 후 병기 결정 목적으로 시행하는 흉부 및 복부 CT의 주된 임상적 목적은?

## 보기

1. 종양의 대사 활성도 평가
2. 종양의 크기, 주변 침범 및 원격 전이(간, \ 부신 \ 등) 평가 **✔ 정답**
3. 기관지 내부 병변 관찰
4. 폐 확산 능력 (DL{CO}) 측정
5. 폐렴 동반 여부 확인

**정답: 2**

## 해설

진단용 CT는 종양의 해부학적 위치, 크기(T), 림프절 전이(N), 그리고 간, 부신 등 원격 전이(M)를 평가하여 병기 결정의 기본 정보로 활용된다.

## 심화 해설

KMLE 핵심 해설
이 문제는 폐암의 **병기 결정(Staging)**을 위한 검사 전략을 묻는 것입니다. 폐암 진단 후 가장 중요한 단계는 정확한 병기 결정이며, 이는 치료 방침(수술, 항암화학요법, 방사선치료 등)을 결정하는 근거가 됩니다.

비소세포폐암(NSCLC)의 병기는 TNM 분류(T: 원발종양, N: 림프절 전이, M: 원격전이)에 따릅니다. 흉부 및 복부 CT는 이 TNM 분류를 평가하는 데 있어 **1차적이고 필수적인** 영상 검사입니다. 주된 목적은 종양의 국소 침범 범위(T), 종격동 및 폐문 림프절 전이 여부(N), 그리고 흔한 원격 전이 부위인 간과 부신에 대한 평가(M)를 종합적으로 수행하는 것입니다.

**핵심!** CT는 해부학적 구조를 보여주는 검사로, 종양의 위치, 크기, 주변 장기 침범 여부를 명확히 시각화할 수 있습니다. 병기 결정은 치료 계획의 기초가 되므로, 이 단계에서 가장 적절한 검사는 TNM 평가를 위한 CT입니다.

## 임상 시나리오

임상 사례 분석 (Case Study)
**환자 증례:** 65세 남성, 40갑년 흡연력. 지속적인 기침과 혈담으로 병원 방문 후 기관지내시경 검사에서 편평상피세포암(Squamous Cell Carcinoma) 진단.

**진단적 접근:** 1) **흉부/복부 CT (Contrast-enhanced)**를 우선 시행하여 병기 결정. 2) CT에서 의심스러운 림프절이나 원격 전이가 보이면, 조직 확진을 위한 PET-CT 또는 생검을 추가 고려.

**치료 계획:** CT 결과에 따른 병기에 기반하여 결정. 조기 병기(I, II기)는 수술, 국소 진행성(III기)은 동시 항암방사선치료(CCRT), 전이성(IV기)은 전신 항암치료가 원칙입니다.

**주의사항:** CT만으로는 미세 전이를 놓칠 수 있으므로, 수술 전 정밀 병기 결정을 위해 PET-CT가 권장되는 경우가 많습니다.

## 같은 주제 문제

- [62세 여자가 최근 점차 심해지는 운동 시 호흡곤란으로 병원에 왔다. 3개월 전부터 손가락과 손목의 통증 및 아침에 1시간 이상 지속되는 뻣뻣함이 있었으나 별다른…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=207627)
- [64세 남자가 2주 전부터 지속되는 기침과 간헐적인 발열로 병원에 왔다. 기침과 함께 소량의 가래가 있었으나 최근에는 마른기침이 주로 나타난다고 한다. 30갑·년…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=207630)
- [57세 남자가 5일 전부터 점차 심해지는 호흡곤란으로 병원에 왔다. 처음에는 계단을 오를 때만 숨이 찼으나 현재는 평지를 걸을 때도 숨이 차다고 한다. 2주 전부…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=207632)
- [67세 남자가 6주 전부터 지속되는 마른기침으로 병원에 왔다. 최근에는 평지를 빠르게 걸을 때에도 숨이 차며 이전보다 쉽게 피로해진다고 한다. 가래와 발열은 없었…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=207634)
- [52세 남자가 오늘 아침 기침을 하던 중 선홍색 피가 섞인 가래가 두 차례 나와 병원에 왔다. 6개월 전에도 비슷한 증상이 한 차례 있었으나 특별한 검사 없이 호…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=207636)
- [3세 남아가 2일 전부터 갑자기 시작된 기침과 숨가쁨으로 병원에 왔다. 증상이 시작되기 전 땅콩을 먹으며 놀고 있었다고 한다. 열은 없으며 콧물이나 인후통도 없다…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=207637)
- [66세 남자가 1개월 전부터 점차 심해지는 운동 시 호흡곤란으로 병원에 왔다. 최근에는 간헐적인 마른기침이 동반되며 체중이 4 kg 감소하였다. 45갑·년의 흡연…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=207641)
- [68세 남자가 3개월 전부터 지속되는 기침으로 병원에 왔다. 최근에는 간헐적으로 가래에 피가 섞여 나오며, 이전보다 쉽게 피로해진다고 한다. 40갑·년의 흡연력이…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=207642)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._