# 기관지 내시경 시술 시, 검체 확보를 위해 기관지 점막을 긁어 세포를 채취하는 방법은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=219127  
> language: ko  
> subject: 폐기능의 장애

## 문제

기관지 내시경 시술 시, 검체 확보를 위해 기관지 점막을 긁어 세포를 채취하는 방법은?

## 보기

1. 세침 흡인 생검 (TBNA)
2. 기관지 솔질 (Bronchial Brushing) **✔ 정답**
3. 경기관지 폐 생검 (TBLB)
4. 기관지폐포 세척술 (BAL)
5. EBUS

**정답: 2**

## 해설

기관지 솔질은 솔을 이용하여 병변 부위의 점막을 문질러 떨어져 나온 세포 검체를 채취하는 방법이다.

## 심화 해설

KMLE 핵심 해설
이 문제는 기관지 내시경을 통한 다양한 검체 채취 방법의 정의를 묻는 기초적인 암기 문제입니다.

**증상 분석 및 진단 (Diagnosis):** 질문 자체가 특정 검사법의 정의를 묻고 있습니다. "기관지 점막을 긁어 세포를 채취하는 방법"이라는 핵심 키워드에 주목해야 합니다.

**정답 근거 및 기전 (Rationale & Pathophysiology):** 정답은 기관지 솔질 (Bronchial Brushing)입니다. 이 방법은 작은 브러시(솔)를 내시경 채널을 통해 병변 부위에 접근시켜, 점막 표면을 문질러 세포를 채취하는 방식입니다. 주로 편평세포암(Squamous Cell Carcinoma)이나 소세포암(Small Cell Carcinoma)과 같이 기관지 내벽을 따라 자라는 종양의 세포학적 진단에 유용합니다. 조직 생검(조직 덩어리)이 아닌 **세포 검체**를 얻는 것이 특징입니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis):** 다른 선택지들은 모두 기관지 내시경 검사에 사용되지만, "점막을 긁어 세포를 채취"하는 방법과는 명확히 구분됩니다.

## 임상 시나리오

임상 사례 분석 (Case Study)

**환자 증례:** 65세 남성, 40갑년의 흡연력. 지속적인 기침과 객혈로 내원. 흉부 CT에서 우상엽 기관지 내벽에 불규칙한 병변 소견.

**진단적 접근:** 기관지 내시경을 시행하여 육안으로 병변을 확인합니다. 가장 먼저 시도할 수 있는 검사는 출혈 위험이 적고 빠르게 시행 가능한 기관지 솔질 또는 BAL입니다. 솔질로 세포학적 검사에서 악성 소견이 나오면 진단이 가능합니다. 음성이거나 조직 진단이 필요하면 생검(Biopsy)을 추가합니다.

**주의사항:** 솔질은 표재성 병변에 효과적이지만, 기관지 벽 깊이 침윤한 병변에서는 진단율이 낮을 수 있습니다. 이 경우 TBLB나 TBNA가 필요합니다.

## 핵심 개념

- **기관지 솔질 (Bronchial Brushing)** — 기관지 내시경을 통해 작은 브러시를 병변 부위의 점막에 문질러 세포 검체를 채취하는 방법. 주로 기관지 내벽의 표재성 병변(예: 편평세포암)의 세포학적 진단에 사용.
- **세침 흡인 생검 (TBNA)** — TransBronchial Needle Aspiration. 기관지 벽을 바늘로 뚫고 그 너머의 병변(종격동 림프절, 기관지 주위 종괴)에서 세포나 조직을 흡인하여 채취하는 방법.
- **경기관지 폐 생검 (TBLB)** — TransBronchial Lung Biopsy. 기관지 내시경을 통해 폐 실질 조직을 집게로 떼어내어 조직 검체를 얻는 방법. 간질성 폐질환 또는 폐 실질의 국소 병변 진단에 사용.
- **기관지폐포 세척술 (BAL)** — BronchoAlveolar Lavage. 생리식염수를 주입한 후 재흡인하여 폐포 내의 세포(알베올라대식세포, 림프구 등)와 성분을 분석하는 방법. 감염, 출혈, 간질성 폐질환 평가에 도움.
- **EBUS** — Endobronchial Ultrasound. 초음파 탐침이 달린 기관지 내시경. 기관지 주변 구조물(림프절, 혈관)의 실시간 영상을 얻어, 정확한 위치에서 TBNA를 시행할 수 있게 가이드해줌.

## 같은 주제 문제

- [58세 남성이 수년간 지속된 호흡곤란으로 내원했다. 30갑년 흡연력이 있다. V/S: BP 125/80 mmHg, HR 88회/분, RR 22회/분, SpO2 9…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=207607)
- [62세 남성이 만성 호흡곤란으로 내원했다. 과거력상 석면 노출력이 있다. V/S: BP 130/85 mmHg, HR 90회/분, RR 24회/분, SpO2 89%…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=207609)
- [41세 남자가 건강검진에서 반복적으로 경도의 저산소혈증이 확인되어 내원하였다. 평소 호흡곤란이나 기침은 없으며 흡연력도 없다. 흉부 X선과 폐활량측정에서는 특이 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=207612)
- [55세 여성이 만성 호흡곤란으로 내원했다. 비흡연자이다. V/S: BP 125/80 mmHg, HR 88회/분, RR 24회/분, SpO2 90%. 폐기능 검사는…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=207620)
- [58세 남자가 2년 전부터 서서히 진행하는 운동 시 호흡곤란으로 내원하였다. 30갑년의 흡연력이 있다. 기침과 가래는 거의 없다. 청진에서 양측 폐의 호흡음이 감…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=207621)
- [폐쇄성 환기장애에서 특징적으로 감소하는 지표는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=219069)
- [제한성 환기장애에서 가장 특징적인 폐기능 검사 소견은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=219070)
- [폐기능 검사에서 FEV1/FVC가 정상이고 TLC가 감소했다. 어떤 장애를 시사하는가?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=219071)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._