# NYHA 기능 분류에 대한 설명으로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 심부전

## 문제

NYHA 기능 분류에 대한 설명으로 옳은 것은?

## 보기

1. Class I: 안정 시 호흡곤란
2. Class II: 경한 활동 시 호흡곤란 **✔ 정답**
3. Class III: 안정 시 호흡곤란
4. Class IV: 증상 없음
5. Class II: 안정 시 증상

**정답: 2**

## 해설

Class II는 경한 활동에서 증상이 나타난다.

## 심화 해설

KMLE 핵심 해설
이 문제는 NYHA 기능 분류(New York Heart Association Functional Classification)의 정확한 정의를 묻는 기초적인 암기 문제입니다. NYHA 분류는 심장병 환자의 **기능적 장애 정도**를 평가하는 데 널리 사용되는 도구로, 환자가 일상생활에서 느끼는 호흡곤란(Dyspnea)과 피로감을 기준으로 합니다.

핵심! NYHA 분류의 핵심은 **"일상 활동의 제한 정도"**입니다. Class I은 일상 활동에 제한이 없는 상태, Class II는 경한 일상 활동에서 증상이 발생, Class III는 경미한 일상 활동에서도 증상이 발생, Class IV는 안정 시에도 증상이 있어 어떤 활동도 불가능한 상태를 의미합니다. 따라서 정답은 "Class II: 경한 활동 시 호흡곤란"입니다.

## 임상 시나리오

임상 사례 분석 (Case Study)
**환자 증례:** 68세 남성, 심부전(Hear Failure) 과거력이 있습니다. "평지에서 천천히 걸을 때는 괜찮은데, 약간 급하게 걷거나 계단을 오르면 숨이 차고 가슴이 두근거려요"라고 호소합니다.

**진단적 접근:** 이 환자의 증상은 NYHA Class II에 해당합니다. 심초음파(Echocardiography)로 심기능(좌심실 구혈률, LVEF)을 평가하고, BNP/NT-proBNP 수치를 확인하여 심부전의 중증도와 원인을 파악하는 것이 진단적 접근의 핵심입니다.

**치료 계획:** NYHA Class II 환자는 일반적으로 ACE 억제제(ACEI) 또는 ARB, 베타 차단제(Beta-blocker), 필요에 따라 이뇨제(Diuretic)를 사용한 약물 치료를 시작합니다. 또한 염분 제한, 체중 관리, 규칙적인 경증 운동 등의 생활 습관 교정이 중요합니다.

## 핵심 개념

- **NYHA 기능 분류** — 심장병 환자의 일상생활에서 느끼는 호흡곤란과 피로감에 따른 기능적 장애 정도를 4단계(Class I-IV)로 분류하는 체계. 치료 방침과 예후 판정에 활용됨.
- **Class I** — 일상적인 신체 활동에 제한이 없음. 평소 운동 시에도 피로, 호흡곤란, 심계항진(두근거림) 등의 증상이 나타나지 않음.
- **Class II** — 일상 활동이 약간 제한됨. 안정 시에는 증상 없으나, 보통 정도 이상의 신체 활동(계단 오르기, 급하게 걷기) 시에 피로, 호흡곤란, 심계항진 발생.
- **Class III** — 일상 활동이 현저히 제한됨. 안정 시 증상은 없으나, 경미한 활동(집안일, 화장실 가기)만으로도 증상이 발생.
- **Class IV** — 어떤 신체 활동도 불가능한 상태. 안정 시 휴식 중에도 심장병 증상(호흡곤란, 피로)이 존재하며, 활동 시 증상이 악화됨.

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