# 환자안전보고체계에서 근접오류(near miss)의 의미는?

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> subject: 서울특별시보라매병원 필기 고난도 모의고사 1회

## 문제

환자안전보고체계에서 근접오류(near miss)의 의미는?

## 보기

1. 환자에게 위해 발생
2. 환자에게 도달했으나 위해 없음
3. 환자 도달 전 발견 **✔ 정답**
4. 시스템 오류만 발생
5. 보고 불필요

**정답: 3**

## 해설

근접오류는 환자에게 도달하기 전에 발견되어 위해가 없었던 경우이다.

## 심화 해설

환자안전보고체계에서 '근접오류(near miss)'의 정확한 정의를 이해하는 것입니다. 근접오류는 의료 과정 중 오류가 발생했지만, 환자에게 실제로 도달하기 전에 발견되어 어떠한 위해도 발생하지 않은 상황을 의미합니다. 이는 환자안전 관리에서 매우 중요한 개념으로, 실제 사고가 발생하기 전에 시스템의 취약점을 식별하고 예방할 수 있는 기회를 제공합니다.

정답이 3번인 이유는 근접오류의 정의가 "환자 도달 전 발견"에 정확히 부합하기 때문입니다. 기존 해설에서도 명시된 바와 같이, 근접오류는 오류가 발생했으나 환자에게 영향을 미치기 전에 차단된 경우를 말합니다. 이는 환자안전보고체계에서 사전 예방적 접근의 핵심으로, 실제 위해 사고를 방지하는 데 결정적인 역할을 합니다.

간호 실무에서 근접오류를 이해하는 것은 환자안전 문화를 구축하는 데 필수적입니다. 이러한 오류를 보고하고 분석함으로써 의료팀은 시스템적 결함을 식별하고, 재발 방지 전략을 수립할 수 있습니다. 이는 궁극적으로 의료 질 향상과 환자 결과 개선으로 이어집니다.

## 임상 시나리오

간호사 A씨가 혈당 측정을 위해 환자에게 인슐린을 투약하려고 준비하는 과정에서, 다른 환자의 인슐린을 잘못 준비한 것을 투약 전에 동료 간호사가 발견하고 바로 수정했습니다. 환자는 어떠한 위해도 입지 않았습니다.

## 핵심 개념

- **근접오류** — 의료 과정에서 발생한 오류가 환자에게 실제로 도달하기 전에 발견되어 어떠한 위해도 발생하지 않은 상황
- **환자안전보고체계** — 의료 기관 내에서 안전 사건, 근접오류, 이상 사건 등을 체계적으로 보고하고 분석하여 환자 안전을 향상시키는 시스템
- **무해 사건** — 의료 오류가 환자에게 도달했지만, 어떠한 위해나 손상도 발생하지 않은 상황
- **실제 사고** — 의료 서비스 제공 과정에서 환자에게 위해나 손상이 실제로 발생한 사건
- **사전 예방적 접근** — 문제가 발생하기 전에 시스템적 결함을 식별하고 개선하여 사고를 미리 방지하는 환자안전 관리 전략

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