# 융모막 양막염의 진단 기준이 아닌 것은?

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> subject: 서울특별시보라매병원 필기 고난도 모의고사 1회

## 문제

융모막 양막염의 진단 기준이 아닌 것은?

## 보기

1. 모체 발열 ≥38°C
2. 자궁 압통
3. 악취나는 양수
4. 태아 빈맥
5. 양수 과소 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

양수 과소는 융모막 양막염의 진단 기준이 아니다.

## 심화 해설

융모막 양막염(Chorioamnionitis)의 진단 기준을 이해하는 것입니다. 융모막 양막염은 임신 중 양막과 융모막의 감염으로, 주로 세균에 의해 발생하며 조기 진통, 태아 감염, 신생아 패혈증 등 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 주요 진단 기준은 모체 발열(≥38°C), 자궁 압통, 악취나는 양수, 태아 빈맥 등이며, 이러한 징후는 감염에 대한 모체와 태아의 염증 반응을 반영합니다. 반면, 양수 과소(Oligohydramnios)는 양수량이 비정상적으로 적은 상태로, 태아 신장 이상, 태반 기능 부전, 또는 양막 파열 후 누출 등 다양한 원인으로 발생할 수 있지만, 융모막 양막염의 직접적인 진단 기준은 아닙니다. 이는 양수 과소가 감염보다는 기계적 또는 발달적 문제와 더 밀접하게 연관되기 때문입니다. 임상 실무에서 이 개념을 정확히 구분하는 것은 감염을 신속히 진단하고 항생제 치료를 시작하여 모체와 태아의 예후를 개선하는 데 중요합니다. 예를 들어, 발열과 자궁 압통이 있는 산모에서 양수 과소만으로 융모막 양막염을 진단하면 불필요한 치료나 지연을 초래할 수 있으므로, 포괄적인 평가가 필수적입니다. 학습을 통해 감염 징후를 식별하고 위험을 관리하는 임상 판단 역량을 키울 수 있어요. 힘내세요, 이 지식은 실제 진료에서 생명을 구하는 데 도움이 될 거예요!

## 임상 시나리오

임신 32주인 산모가 발열(38.5°C)과 하복부 압통을 호소하며 병원을 방문했습니다. 태아 모니터링에서 태아 심박수가 170bpm으로 빈맥을 보였고, 양수 검사에서 악취가 났습니다. 의사는 융모막 양막염을 의심하고 항생제 치료를 시작했으며, 조기 분만을 고려했습니다.

## 핵심 개념

- **융모막 양막염** — 임신 중 양막과 융모막의 감염으로, 주로 세균에 의해 발생하며 모체 발열, 자궁 압통 등을 특징으로 하고 조기 진통이나 태아 감염을 유발할 수 있습니다.
- **양수 과소** — 양수량이 정상보다 적은 상태로, 태아 신장 이상, 태반 기능 부전, 또는 양막 파열 등이 원인이며, 융모막 양막염의 직접적인 진단 기준은 아닙니다.
- **태아 빈맥** — 태아 심박수가 정상 범위(보통 160bpm 이상)를 초과하는 상태로, 감염, 저산소증, 또는 스트레스의 지표로 융모막 양막염 평가에 사용됩니다.
- **자궁 압통** — 자궁 부위의 통증이나 압통으로, 융모막 양막염에서 국소 염증 반응을 나타내는 중요한 진단 징후입니다.
- **악취나는 양수** — 양수에서 나쁜 냄새가 나는 현상으로, 세균 감염과 관련되어 융모막 양막염의 진단 기준 중 하나입니다.

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