# 소아 탈수 시 경구수액요법(ORT)의 나트륨 농도는?

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> subject: 서울특별시보라매병원 필기 고난도 모의고사 1회

## 문제

소아 탈수 시 경구수액요법(ORT)의 나트륨 농도는?

## 보기

1. 45-50 mEq/L
2. 60-90 mEq/L **✔ 정답**
3. 100-120 mEq/L
4. 130-140 mEq/L
5. >150 mEq/L

**정답: 2**

## 해설

WHO ORS는 나트륨 60-90 mEq/L로 등장성 탈수 교정에 적합하다.

## 심화 해설

소아 탈수 치료에서 경구수액요법(ORT)의 적절한 나트륨 농도입니다. 탈수는 소아에서 흔히 발생하는 응급 상황으로, 특히 설사나 구토로 인해 체액과 전해질이 손실될 때 중요합니다. 세계보건기구(WHO)에서 권장하는 경구수액용액(ORS)의 나트륨 농도는 60-90 mEq/L 범위로, 이는 등장성(hypotonic) 탈수를 효과적으로 교정하기 위해 설계되었습니다. 이 농도는 체내 나트륨 균형을 유지하면서도 과도한 나트륨 부하를 방지하여, 특히 소아에서 안전하게 사용할 수 있습니다. 정답이 2번인 이유는 WHO의 국제적 기준과 임상 지침에서 이 범위를 표준으로 채택하고 있기 때문이며, 기존 해설에서도 언급된 대로 등장성 탈수 치료에 최적화되어 있습니다. ORT는 비침습적이고 경제적인 방법으로, 중등도 탈수에서 첫 번째 선택 치료로 권장되며, 혈청 나트륨 수치를 정상 범위(135-145 mEq/L)로 회복시키는 데 도움을 줍니다. 실무에서 이 개념을 학습하는 것은 간호사가 소아 환자의 상태를 신속히 평가하고, 적절한 수액 요법을 선택하여 탈수로 인한 합병증(예: 신장 손상 또는 전해질 불균형)을 예방하는 역량을 키우는 데 중요합니다. 또한, ORT는 가정에서도 적용 가능해 조기 개입을 촉진하므로, 간호사는 교육자 역할로 가족에게 올바른 사용법을 지도해야 합니다.

## 임상 시나리오

2세 남아가 심한 설사와 구토로 내원했으며, 피부 탄력 저하와 건조한 점막이 관찰되어 중등도 탈수로 진단되었습니다. 간호사는 WHO 권장 경구수액용액(나트륨 75 mEq/L)을 사용하여 4시간 동안 경구로 수액을 공급한 후, 소변량이 증가하고 활력 징후가 안정화되는 개선을 보였습니다.

## 핵심 개념

- **경구수액요법 (Oral Rehydration Therapy)** — 구강을 통해 수분과 전해질을 보충하는 비침습적 치료법으로, 주로 설사나 구토로 인한 탈수 교정에 사용되며, WHO에서 표준화된 용액을 권장합니다.
- **등장성 탈수 (Isotonic Dehydration)** — 체액과 전해질이 균등하게 손실되는 탈수 유형으로, 혈청 나트륨 농도가 정상 범위(135-145 mEq/L)를 유지하며, 소아에서 가장 흔하게 발생합니다.
- **나트륨 농도 (Sodium Concentration)** — 용액 내 나트륨 이온의 양을 나타내는 지표로, 경구수액요법에서 적절한 농도는 전해질 균형을 회복하고 합병증을 예방하는 데 중요합니다.
- **WHO ORS (World Health Organization Oral Rehydration Salts)** — 세계보건기구가 개발한 표준 경구수액용액으로, 나트륨, 포타슘, 염화물, 구연산염 및 포도당을 포함하여 탈수 치료를 최적화합니다.
- **저나트륨혈증 (Hyponatremia)** — 혈청 나트륨 농도가 135 mEq/L 미만으로 낮아지는 상태로, 부적절한 수액 요법으로 인해 발생할 수 있으며, 신경학적 증상을 유발할 위험이 있습니다.

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