# 뇌내압 상승 시 Cushing's triad가 아닌 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213868  
> language: ko  
> subject: 서울특별시보라매병원 필기 고난도 모의고사 1회

## 문제

뇌내압 상승 시 Cushing's triad가 아닌 것은?

## 보기

1. 고혈압
2. 서맥
3. 불규칙 호흡
4. 빈맥 **✔ 정답**
5. 의식 저하

**정답: 4**

## 해설

Cushing's triad는 고혈압, 서맥, 불규칙 호흡이며, 빈맥은 포함되지 않는다.

## 심화 해설

뇌내압 상승 시 나타나는 Cushing's triad를 정확히 식별하는 것입니다. Cushing's triad는 뇌압이 심각하게 상승할 때 발생하는 생리적 보상 기전으로, 고혈압(수축기 혈압 상승), 서맥(심박수 감소), 불규칙 호흡(호흡 패턴 변화)의 세 가지 징후로 구성됩니다. 이는 뇌간이 압박받으면서 자율신경계가 혼란을 일으키기 때문입니다. 정답인'빈맥'은 Cushing's triad에 포함되지 않으며, 오히려 다른 상황(예: 출혈, 통증, 감염)에서 더 흔히 관찰됩니다. Cushing's triad는 뇌종양, 두부 외상, 뇌출혈 등으로 인한 급성 뇌내압 상승의 중요한 임상 징후로, 즉각적인 의학적 개입이 필요함을 알리는 신호입니다. 간호사로서 이 징후를 정확히 인지하는 것은 환자의 상태 악화를 조기에 발견하고, 뇌허혈이나 뇌탈출과 같은 치명적 합병증을 예방하는 데 결정적 역할을 합니다. 실제 임상에서는 Cushing's triad가 나타나면 신속한 신경학적 평가, 뇌영상 촬영, 그리고 약물 치료(만니톨, 고장성 식염수) 또는 수술적 감압을 고려해야 합니다. 이러한 지식은 중환자 간호, 응급 상황 대처, 그리고 환자 예후 개선에 필수적인 역량을 기르는 데 도움이 됩니다.

## 임상 시나리오

45세 남성 환자가 교통 사고 후 두부 외상을 입고 응급실에 내원했습니다. 초기 검사에서 혼돈 상태였으며, 혈압 180/100 mmHg, 심박수 50회/분, 호흡이 깊고 불규칙한 패턴을 보입니다. 뇌전산화단층촬영에서 뇌부종과 중간선 이동이 확인되었습니다.

## 핵심 개념

- **뇌내압** — 두개강 내의 압력이 비정상적으로 상승하는 상태로, 뇌종양, 출혈, 부종 등이 원인이 되어 뇌 조직 손상을 초래할 수 있습니다.
- **Cushing's triad** — 뇌내압이 심각하게 상승할 때 나타나는 세 가지 징후인 고혈압, 서맥, 불규칙 호흡을 의미하며, 생명을 위협하는 상황을 나타냅니다.
- **뇌간** — 뇌의 중심부에 위치한 부분으로, 호흡, 심박수, 혈압 등 생명 유지에 필수적인 기능을 조절하며, 뇌내압 상승 시 압박을 받습니다.
- **뇌탈출** — 뇌내압이 극도로 상승하여 뇌 조직이 두개강의 자연스러운 경계를 넘어 밀려나는 현상으로, 즉각적인 치료가 필요합니다.
- **뇌관류압** — 뇌로 혈액을 공급하는 압력으로, 평균 동맥압에서 뇌내압을 뺀 값으로 계산되며, 뇌내압 상승 시 감소하여 뇌허혈을 유발할 수 있습니다.

## 같은 주제 문제

- [STEMI 환자의 door-to-balloon time 목표는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213843)
- [인공호흡기 관련 폐렴(VAP) 예방 번들에 포함되지 않는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213844)
- [급성 췌장염의 Ranson's criteria 중 입원 시 평가항목이 아닌 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213845)
- [Brugada syndrome의 특징적인 심전도 소견은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213846)
- [중환자의 영양지원 시작 시기는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213847)
- [급성 신손상(AKI)의 RIFLE 기준 중 'Injury' 단계는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213848)
- [폐동맥 쐐기압(PCWP) 정상 범위는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213849)
- [메트포르민 유산산증의 위험인자가 아닌 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213850)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._