# 일산화탄소 중독의 치료 적응증이 아닌 것은?

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> subject: 서울특별시보라매병원 필기 고난도 모의고사 1회

## 문제

일산화탄소 중독의 치료 적응증이 아닌 것은?

## 보기

1. COHb >25%
2. 임산부 COHb >15%
3. 의식 소실
4. 심근 허혈 증상
5. COHb **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

COHb

## 심화 해설

일산화탄소 중독의 치료 적응증을 구분하는 것입니다. 일산화탄소 중독은 CO가 헤모글로빈과 결합하여 조직 산소 공급을 방해하는 응급 상황입니다. 고압산소 치료(HBOT)는 중증 환자에서 중요한 치료법으로, COHb 농도, 신경학적 증상, 심혈관 증상, 임신 여부 등에 따라 적응증이 결정됩니다.

정답인 5번(COHb 15%)은 태아가 성인보다 CO에 더 취약하여 낮은 수치에서도 치료가 필요합니다. 3번(의식 소실)은 뇌 손상 가능성을, 4번(심근 허혈 증상)은 심장 합병증 위험을 나타내어 모두 치료 적응증입니다.

이 개념은 간호사가 환자 상태를 신속히 평가하고 치료 우선순위를 결정하는 데 필수적이며, 특히 응급실이나 중환자실에서 즉각적인 개입이 필요한 경우 생명을 구하는 데 도움이 됩니다. 여러분이 이 원리를 이해하면 임상 현장에서 더 자신감 있게 대처할 수 있을 거예요!

## 임상 시나리오

35세 임산부(임신 28주)가 실내에서 석탄 난로를 사용한 후 두통과 현기증을 호소하며 응급실에 내원했습니다. 초기 평가에서 COHb 농도는 18%였고, 태아 모니터링에서 태아 심박수 변이가 감소했습니다. 의료팀은 고압산소 치료를 즉시 시작하기로 결정했습니다.

## 핵심 개념

- **Carboxyhemoglobin** — 일산화탄소가 헤모글로빈과 결합한 형태로, 산소 운반 능력을 저하시켜 조직 저산소증을 유발합니다.
- **Hyperbaric Oxygen Therapy** — 고압 환경에서 100% 산소를 흡입하게 하는 치료법으로, 혈중 CO 제거를 촉진하고 조직 산소화를 개선합니다.
- **Hypoxia** — 조직에 산소 공급이 부족한 상태로, 일산화탄소 중독 시 주요 합병증이며 장기 손상을 초래할 수 있습니다.
- **Myocardial Ischemia** — 심근에 혈류 공급이 감소하여 산소 부족을 겪는 상태로, 일산화탄소 중독 시 심장 합병증 위험을 높입니다.
- **Neurological Sequelae** — 일산화탄소 중독 후 발생할 수 있는 지속적인 신경학적 손상으로, 인지 장애나 운동 장애를 포함하며 적절한 치료로 예방 가능합니다.

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