# 중증 화상 환자의 급성기 주요 합병증이 아닌 것은? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213857 > language: ko > subject: 서울특별시보라매병원 필기 고난도 모의고사 1회 ## 문제 중증 화상 환자의 급성기 주요 합병증이 아닌 것은? ## 보기 1. 저혈량성 쇼크 2. 급성 신부전 3. 컴파트먼트 증후군 4. 고칼슘혈증 **✔ 정답** 5. 흡입 손상 **정답: 4** ## 해설 화상 급성기에는 세포 파괴와 신부전으로 저칼슘혈증이 발생한다. ## 심화 해설 중증 화상 환자의 급성기 주요 합병증을 식별하는 능력을 평가합니다. 핵심 개념은 화상 후 24~72시간 내 발생하는 대사 및 혈역학적 변화를 이해하는 것입니다. 중증 화상은 피부 장벽 파괴, 대량의 삼출액 손실, 전신 염증 반응을 유발합니다. 주요 합병증으로는 혈장 손실로 인한 저혈량성 쇼크, 근괴사로 인한 급성 신부전, 부종으로 인한 컴파트먼트 증후군, 호흡기 점막 손상으로 인한 흡입 손상이 있습니다. 그러나 고칼슘혈증은 화상 급성기의 전형적인 합병증이 아닙니다. 오히려 세포 파괴 시 인산염이 방출되어 혈청 칼슘과 결합하고, 신부전으로 칼슘 재흡수가 감소하여 저칼슘혈증이 발생합니다. 이는 간호사가 화상 환자의 초기 생체징후, 전해질 균형, 합병증 모니터링에서 정확한 지식이 필수적임을 보여줍니다. ## 임상 시나리오 45세 남성 환자가 공장 화재 사고로 전신 40% 2도 및 3도 화상을 입고 응급실로 이송되었습니다. 내원 당시 혈압 90/50 mmHg, 맥박 130회/분으로 저혈량성 쇼크 증상을 보였습니다. 혈청 크레아티닌 수치가 빠르게 상승하였고, 양쪽 하지에 심한 부종과 함께 말초 맥박 감소가 관찰되었습니다. 혈청 칼슘 수치는 7.2 mg/dL로 낮게 측정되었습니다. ## 핵심 개념 - **저칼슘혈증** — 혈청 칼슘 농도가 정상 범위보다 낮은 상태로, 화상 환자에서는 세포 파괴로 인한 인산염 증가와 신기능 저하로 발생할 수 있습니다. - **저혈량성 쇼크** — 순환 혈액량이 심각하게 부족하여 조직 관류가 저하되고 세포 산소 공급이 중단되는 생명 위협 상태입니다. - **급성 신부전** — 수시간에서 수일 내에 신기능이 급격히 저하되어 노폐물 배설과 전해질 균형 유지 능력을 상실하는 상태입니다. - **컴파트먼트 증후군** — 근육을 둘러싼 근막 공간 내 압력이 상승하여 혈류 공급이 차단되고 신경 기능 장애를 일으키는 응급 상황입니다. - **흡입 손상** — 열이나 유독 화학 물질을 흡입하여 기도, 기관지, 폐 실질에 손상을 입히는 호흡기 합병증입니다. ## 같은 주제 문제 - [STEMI 환자의 door-to-balloon time 목표는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213843) - [인공호흡기 관련 폐렴(VAP) 예방 번들에 포함되지 않는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213844) - [급성 췌장염의 Ranson's criteria 중 입원 시 평가항목이 아닌 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213845) - [Brugada syndrome의 특징적인 심전도 소견은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213846) - [중환자의 영양지원 시작 시기는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213847) - [급성 신손상(AKI)의 RIFLE 기준 중 'Injury' 단계는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213848) - [폐동맥 쐐기압(PCWP) 정상 범위는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213849) - [메트포르민 유산산증의 위험인자가 아닌 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=213850) --- More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._