# Serotonin syndrome의 3대 증상이 아닌 것은?

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> subject: 서울특별시보라매병원 필기 고난도 모의고사 1회

## 문제

Serotonin syndrome의 3대 증상이 아닌 것은?

## 보기

1. 의식변화
2. 자율신경 이상
3. 신경근 이상
4. 서맥 **✔ 정답**
5. 발한

**정답: 4**

## 해설

Serotonin syndrome은 빈맥이 나타나며, 서맥은 특징이 아니다.

## 심화 해설

세로토닌 증후군(Serotonin syndrome)의 핵심 3대 증상 구별 능력을 평가합니다. 세로토닌 증후군은 세로토닌 활성 약물(예: SSRI, MAOI)의 과다 사용이나 상호작용으로 발생하는 잠재적 생명 위험 상태로, Hunter 기준에서 진단됩니다. 핵심 3대 증상은 1) 의식변화(혼돈, 초조, 환각), 2) 자율신경 이상(발한, 빈맥, 고혈압), 3) 신경근 이상(근경련, 과반사, 진전)입니다. 정답이 4번인 이유는 서맥이 아닌 빈맥이 자율신경 이상의 특징적 증상이기 때문입니다. 세로토닌이 교감신경계를 과활성화하여 심박수를 증가시키는 반면, 서맥은 부교감신경 항진이나 다른 상태(예: 약물 과다)에서 나타납니다. 이 개념은 약물 안전성과 신속한 중재에 중요하며, 간호사는 증상을 정확히 구별해 초기 발견과 치료(약물 중단, 지지요법)를 촉진해야 합니다. 학습을 통해 임상 판단력과 약물 부작용 관리 역량을 키울 수 있습니다.

## 임상 시나리오

45세 여성 환자가 우울증 치료를 위해 SSRI(플루옥세틴)와 편두통 약물(트립탄류)을 병용한 후, 갑자기 혼란, 심한 발한, 빠른 심장 박동(120회/분), 및 전신 근육 경련을 호소하여 응급실에 내원했습니다. 체온은 38.5°C이고 혈압은 160/95 mmHg입니다.

## 핵심 개념

- **Serotonin syndrome** — 세로토닌 활성 약물의 과다 또는 상호작용으로 발생하는 잠재적 생명 위험 상태로, 의식변화, 자율신경 이상, 신경근 이상을 특징으로 합니다.
- **Hunter criteria** — 세로토닌 증후군을 진단하기 위한 임상 기준으로, 특정 증상(예: 진전, 과반사)과 약물 노출 역사를 바탕으로 합니다.
- **Autonomic instability** — 자율신경계의 조절 장애로, 세로토닌 증후군에서 빈맥, 발한, 고혈압 등이 나타나는 현상입니다.
- **Neuromuscular abnormalities** — 신경과 근육 간 신호 전달 문제로, 세로토닌 증후군에서 근경련, 과반사, 근강직 등을 유발합니다.
- **SSRI** — 선택적 세로토닌 재흡수 억제제로, 우울증 치료에 사용되지만 과다 복용 시 세로토닌 증후군 위험을 증가시킵니다.

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